小儿发育性髋脱位怎么办
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一般6个月以下的婴儿治疗比较简单,双下肢保持高度外展位渐可复位,用梯形尿枕、蛙式位夹板或Pavlik吊带保持3~4个月,多数可以治愈。
6个月~18个月患儿
2岁以内的患儿采用保守疗法,麻醉下进行手法整复、髋关节造影技术检查髋关节稳定性、髋臼内是否有填充物、盂唇是否内卷、股骨头包容情况。用髋人位石膏或支架固定2~4个月,再换用外展位支架石膏或外展支架固定4个月,疗效比较满意。
18个月~8岁患儿
病儿手法整复失败率增高。该年龄段儿童一般需要手术切开复位。根据病理变化可采用关节盂唇切除以加深髋臼,骨盆截骨术(salter)、髋臼周围截骨术(pemberton)、坐骨切迹周围截骨术、骨盆截骨内移术(chiari)、髋臼挖深或臼盖成形术等,这些方法旨在加深或调整髋臼的方向。此外,可采用股骨粗隆下旋转截骨术来纠正前倾角过大,内收截骨术纠正髋外翻,均对稳定关节有利。近年来手术年龄有所扩大,但8岁以上病儿的疗效不理想,易致患髋僵硬,日后不能耐受远程走路及腰、髋疼痛问题。
相关诊疗知识
就诊科室:骨科 儿科
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 7000元)
治 愈 率:70%
治疗周期:1-3个月
治疗方法:保守治疗、手术治疗
治疗注意事项
1、平时抱或背患儿的时候,要注意使他的腿向左右两边充分打开。
2、宝宝学会站立后,留心其两腿是否有长短。
3、宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,对病情康复不利。
4、患儿的裤子要稍大一些,最好是有背带的那种,这能使宝宝自由地活动腿脚,伸展髋关节和膝盖。
5、饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
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