为什么有的孩子就是长不高?
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从某名牌大学机械系毕业的薛伟被分配到一家大厂当技术员。身高1米75的薛伟,长得仪表堂堂,又是大学生,所以,他进厂没多久,就有好事之人为他张罗起终身大事。但是,在介绍的所有女孩当中,他只看上了一个叫小雪的姑娘。
小雪比他小两岁,皮肤白皙,五官端正,性格温柔,说话轻声细语,一笑起来嘴角就有两个深深的酒窝。因为父亲去世得早,18岁就顶替父亲进厂当工人,工作上,她勤学、肯干,每天上夜校充实自己。但美中不足的是,她的身高只有1米4。所以,很多人对薛伟选择小雪很不理解,有的人甚至还吓唬薛伟说:“老公矮,矮一个;老婆矮,矮一窝”,叫他别犯糊涂。可是,在薛伟看来,美丽娇小、温柔善良的小雪就是他生命中的仙女,任何理由都不足以分开他们。于是,顶着所有人的非议,他们闪电结婚了。
结婚第二年,他们有了女儿思雪,女儿生下来跟其他孩子一样,身长、体重都达标,模样也长得跟小雪像极了。女儿很聪明,但惟一让薛伟夫妇担心的就是身高问题。1岁的时候做儿保,思雪的身长跟其他孩子差不多,但是3岁开始,他们发现女儿比同龄孩子矮。于是,薛伟夫妇买了各种营养品,给孩子又补钙,又补维生素A、D。可是两年过去了,孩子如今已5岁,还是比其他同龄小孩矮,体重也比其他人轻。薛伟很想知道自己的孩子为什么长不高?
根据我国1995年制定的体格生长标准,5岁孩子身高如果低于94。9厘米,即可确定为身材矮小,这时首先应当找到引起身材矮小的原因,以确定治疗方案。
造成身材矮小的原因很多。家族性矮小是一个最常见的原因,这与遗传有关。如果父母均身材矮小,其子女身材矮小的可能性比较大。这种孩子身高增长速度是正常的,智力发育也没什么问题,而且身材外形匀称,只要保持合理的营养,加强体格锻炼,不需要任何特殊治疗。
但如果孩子的身材外形不匀称,生长速度减慢,就要考虑是否患有内分泌疾病,常见的疾病有甲状腺功能低下、垂体性侏儒等,因此需要到医院作内分泌检查,如检查T3、T4、TSH、生长激素等等,然后根据检查结果判断是否有内分泌疾病,属于哪一种类型的内分泌疾病。如果是甲状腺功能低下,可以在医生指导下适当补充甲状腺片。
维生素D缺乏性佝偻病引起身材矮小,临床上比较少见。佝偻病的孩子通常应当有骨骼发育异常,如方颅、鸡胸或漏斗胸、“X”或“O”型腿等等。不过,一些特殊的佝偻病也可引起孩子身材矮小,比如因慢性肾脏或肝脏疾病而造成的维生素D缺乏性佝偻病,可以通过检查肝脏功能或肾脏功能来判断。另外,“低血磷性抗D佝偻病”,也可引起身材矮小。这是一种遗传性疾病,佝偻病的症状发生于1岁以后,2~3岁后仍有活动性佝偻病表现,如骨骼生长迟缓、下肢进行性弯曲、膝内翻或外翻,最终导致身材矮小。这种疾病的特点是服用大量的维生素D后仍不见效果,而且血磷偏低。
因此,要想正确治疗,需要判断孩子目前是否具有活动性佝偻病表现,应检查血中的钙、磷、碱性磷酸酶,最好还能到有条件的医院抽血检查25-羟化胆固醇、骨碱性磷酸酶,以及拍摄腕骨的X线片。然后再根据检查结果明确诊断,请医生制订治疗方案,千万不要盲目补充钙剂和维生素AD,以免造成药物中毒。
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