穿开裆裤女婴较易染梅毒!
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女婴户外活动时,也应注意防护
●梅毒、念珠菌等病菌可通过直接接触传播,家长要密切留意女婴阴道的卫生
●刚出生的女婴出现白色阴道分泌物,主要是受母亲体内激素影响,属正常现象
黄色脓稠的阴道分泌物、红肿的外阴、尿布上还有点点血迹……最近,女儿阴道出现的种种异象把周女士吓了一跳。“孩子只有1岁大,怎么好像得了成人的妇科病一样?”
事实上,妇科病绝非成年女性的专利,如果护理不当或不注意生殖卫生,即使几个月大的女婴也可能会得妇科病。据广州一些医院妇科门诊的医生说,幼女抗感染能力差,易患阴道炎。近年来,在妇科门诊,前来就诊的女婴和少女患外阴炎、阴道炎者实在不少。
“例如梅毒,很多人都以为只会通过性接触传播,但其实让女孩子穿着开裆裤到处坐、到处玩就是危险因素之一,一样可以通过直接的接触感染梅毒。”广州医学院第二附属医院新生儿科主任刘海燕接受记者采访时提醒。
妇科病并非成年女性专利
幼女阴道炎 还有这几种
刘海燕告诉记者,幼女常见的阴道炎一般分为非特异性和特异性两种。前者一般没有明确的致病菌,主要根据症状判断和处理。而后者往往能通过化验找到明确的病原体,然后给予有针对性的治疗。
非特异性阴道炎
幼女非特异性外阴阴道炎常常因为外生殖器及肛门卫生不良,排便后草纸由肛门往前擦,粪便未擦净污染内裤,肠道细菌等到达外阴及阴道,引起炎症。
这种阴道炎多见于3~7岁的女孩,婴儿较少见。
患儿的阴道会出现灼热、瘙痒等感觉,外观来看会发现外阴水肿,炎性发红,阴道口见多量脓性分泌物。
应对方法:
处理这类阴道炎首先是要注意保持宝宝阴道的清洁和干爽,大便后注意清洗,并勤换尿布。同时,家长还可以用1:5000高锰酸钾溶液让孩子坐浴。
此外,肠寄生虫携带者,如蛲虫可由肛门进入阴道刺激黏膜,引起感染。碰上这种阴道炎,家长观察孩子的肛门可发现一些白色小虫子,肛周还会有红印。这种阴道炎需配合驱虫治疗。
特异性阴道炎
1.滴虫性外阴阴道炎:在幼女中较少见,由于阴道pH较高,不利于滴虫生长。幼女患病多为间接传染,特别是与受感染的家庭成员共同生活接触而感染。
2.霉菌性外阴阴道炎:襁褓霉菌是婴儿特有的疾病,例如尿布疹其实就是由霉菌引起的。病变通常从会阴开始,常局限于包裹部位。
3.淋菌性外阴阴道炎:幼女阴道发育不成熟,易受淋菌感染。幼女患病可由直接或间接接触得来,间接途径多见,如家庭成员或保姆患病,可通过人的接触,或毛巾或厕所传染。
临床表现为急性外阴炎、外阴红肿、处女膜及阴道充血,有量多且黏稠的黄色脓性分泌物,排尿困难,行走疼痛。
应对方法:
特异性外阴阴道炎,除临床症状外,都可从阴道分泌物中找到致病的病原体,确诊后应积极对症治疗。
故事1 白色分泌物的疑惑
阴道出现白色分泌物、尿布上还沾上点点血迹,像来月经一样……琳琳出生后的种种异象吓坏了家里人。琳琳的妈妈赶紧带孩子到医院的新生儿科求诊,得到的答案却是:“正常现象,无需特殊处理。”这是怎么回事呢?
专家释疑:白色分泌物属正常现象
刘海燕告诉记者,婴儿出生时体内一般都携带了妈妈的雌激素,而出生后大概一个月左右,这些雌激素就会逐渐撤退。在此过程中,一些女婴确实会出现“假月经”现象,例如像琳琳一样在尿布上出现血迹,其实就是阴道出血。另外,还有些女宝宝的阴道会出现白色的分泌物。不过,这些都是正常现象,而且持续时间一般都很多,大概就一到两周。
“这些现象不是真正的妇科病,如果婴儿吃奶、睡眠、大小便均正常,父母不必紧张,只要勤换尿布,保持局部清洁卫生即可,无需特殊处理。”刘海燕说,但相反,如果女婴的阴道分泌物不是白色,而是黄色,质地不是稀薄,而是黏稠的,同时量很多的话,那就有可能是某些妇科病引起的,家长应及时带孩子到医院检查。
故事2 两个妈妈的争论
刘女士和陈女士都初为人母,生的都是女孩,最近天气炎热,两位妈妈常常为一个问题争论:到底是给孩子光屁股好还是包尿布好。
刘女士主张给女儿穿开裆裤,认为这样通风透气,孩子的屁股不容易长痱子和尿布疹。
而陈女士却恰恰相反,再热的天也给女儿穿着纸尿裤,“女孩的阴道是开放的,容易感染病菌,我宁愿多给她换几次尿布,也不让她光屁股。”陈女士说。
专家释疑:梅毒菌并非只通过性接触传播
对于两位妈妈的争论,刘海燕选择站在陈女士的一边。“因为给女婴穿开裆裤到处走是一种很不卫生的行为,容易感染各类妇科病。”刘海燕说,婴儿出生时,体内带着从母体而来的雌激素,使阴道内环境呈酸性,有一定的抗病力。两周后,这种雌激素排泄殆尽,阴道内PH值升高,阴道内环境变成中性或碱性,而小女孩的内、外生殖器官都没有发育成熟,阴道皮肤薄、无皱襞,因此,抗感染能力差,易被细菌感染。加上小孩子又有随处乱坐的习惯,并且外阴易被尿液、粪便浸渍,使易感因素增加,因此,小女孩易患外阴炎、阴道炎。
刘海燕强调,除了普通的妇科病,像梅毒这类人们以为只会通过性接触传播的疾病,其实小女孩也可以通过直接接触染病。类似的病例在临床上也时有发生。“曾经有一名2岁的女孩因为阴道瘙痒、红肿求诊,结果查出感染了梅毒。当时女孩的母亲还以为是自己的丈夫在外面感染了性病,传给了孩子。但最后检查却发现孩子的家人都没问题。”经过医生的仔细询问才发现,原来女孩的妈妈爱给她穿开裆裤,有时还穿着开裆裤到小区的花园里玩耍。
“估计女孩的梅毒就是通过我们上面所说的直接接触感染的。”刘海燕说,像梅毒这样的病菌,其实可以散落在我们日常生活的各个角落里,如果女孩子的阴道没有任何防护,完全可能通过直接接触,例如坐的地方不干净、小手摸完公共设施又摸自己的阴道等方式传播。
提醒
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刘海燕还提醒,幼儿常常出于好奇心或者为了解除外阴的瘙痒,会将发夹、扣针或小玩具插入阴道内,尤其是农村的孩子穿开裆裤,坐在麦子、稻谷堆上,麦粒或谷子进入阴道内,异物会停留在阴道内,通常会引起炎症,使阴道分泌物增多,呈脓性或带血性,有恶臭,时间稍久后阴道黏膜面形成溃疡。
当儿童患非特异性、细菌性阴道炎时,尤其是顽固性经久不愈的患儿,应考虑阴道内有异物存在的可能。
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