【小儿胰腺炎吃什么药最好】儿童胰腺炎用什么药最好
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一般首选抗胆碱能药,可以解痉止痛、抑制胰腺分泌。常用者有山莨菪碱(654-2)、阿托品等,可减少胃酸和胰液分泌。亦可用哌替啶(度冷丁)止痛。
1、阿托品:每次0.01~0.02mg/kg,最大不超过0.4mg,必要时可4~6h重复1次。
2、哌替啶:剂量每次1~2mg/kg,肌内注射,必要时4~8h重复1次。适用于2岁以上腹痛严重者。
3、氯丙嗪:如仍不能止痛,可同时加用氯丙嗪1mg/kg。
4、吗啡因禁忌使用。
[小儿胰腺炎如何护理]
抑制胰酶药物1、生长抑素合成衍生物:
治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好,效应明显优于抑肽酶。对于急性水肿型胰腺炎,因预后良好,一般无须给予生长抑素。
作用:
抑制胰液、胃液的分泌。
松弛Oddi括约肌。
刺激肝、脾及循环中网状内皮细胞系统活性。
阻止血小板活化因子产生后引起的毛细血管渗漏综合征。
(1)奥曲肽(善得定):成人每次0.1~0.15mg,每6小时皮下注射1次,一般用3~7天。
(2)生长抑素(施他宁):成人首剂250µ;g加入生理盐水或5%葡萄糖10ml在3~5min缓慢静脉注射,以后持续静脉滴注,按250µ;g/h的速度治疗5~7天或至病情稳定。
2、抑肽酶:
仅早期缓慢静脉滴注有一定效果。但使用时慎防过敏反应。
作用:抑制纤维蛋白溶解,预防和治疗各种纤维蛋白溶解引起的急性出血,并阻断休克发生中的血管活性因子作用。
每天1万~5万U,连用7~9天,可减轻休克,防止恶化。在尿淀粉酶恢复正常后,宜再给药2~3天。
胆囊收缩素受体拮抗药丙谷胺(proglumide)可明显减轻急性胰腺炎的病理改变及改善症状。
H2受体阻滞药和H -K -ATP酶抑制剂此类药物有雷尼替丁(ranitidine)、西咪替丁(cimetidine)、奥美拉唑(omeprazole)等。
作用:减少胃酸分泌,从而减少促胰液素分泌。并且可防止应激性胃黏膜病变的发生。
用药注意事项
1、不可输给高渗葡萄糖,以免刺激胰岛,加重糖代谢紊乱及低血钾。
2、尽量通过禁食、胃肠减压及应用酶的抑制剂等减少胰腺酶的分泌,从而停止胰腺的自身消化。同时防止继发感染、缓解疼痛、纠正水、电解质紊乱、维持主要脏器功能。
3、恶心、呕吐较明显,重症者需持续胃肠减压。减少胰液分泌,而且减轻呕吐及肠胀气。
4、抑制胰酶活性的药物适用于较重型的急性胰腺炎早期治疗,大量静脉给药。对已发生坏死者,则无作用。
5、控制胰腺感染常规应用抗生素治疗导致胰腺炎发生的感染因素及对急性胰腺炎合并周围组织感染的治疗。
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