宝宝声门下狭窄是怎么回事
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声门下狭窄是喉气管狭窄中最常见的类型。喉气管狭窄是由先天性或后天性因素导致的喉气管瘢痕组织的形成,致呼吸道狭小,从而影响呼吸。在足月新生儿中,声门下狭窄定义为在环状软骨水平,气道直径小于4mm,在早产儿中则定义为小于3mm。
引起声门下狭窄的原因引起小儿声门下狭窄的病因主要分为先天性及获得性两类。
1.先天性声门下狭窄
较少见,引起的原因主要有喉软骨发育畸形,其中主要以环状软骨畸形为主,表现为环状软骨不同程度的形态异常;其次为先天性喉蹼、喉气管软化等,常与先天性心脑血管异常合并发生。
2.获得性声门下狭窄
主要是由反复医源性的气管插管、颈部外伤所致,其次为喉气管手术后,如喉乳头状瘤、喉癌、气管切开术后等。喉气管特异性感染:如结核、梅毒也可遗留狭窄。
声门下狭窄的分度声门下狭窄分为四度,一、二度属轻度狭窄,三、四度属重度狭窄。
一度狭窄:管腔阻塞面积占总面积的0~50%;
二度狭窄:管腔阻塞面积占总面积的51%~70%;
三度狭窄:管腔阻塞面积占总面积的71%~99%;
四度狭窄:管腔完全闭塞。
声门下狭窄的症状表现根据狭窄程度,患者该病的孩子会表现为不同程度的呼吸困难及喉喘鸣。严重的喉气管狭窄的孩子,可表现为出生后哭声微弱、声音嘶哑、脸色青紫等症状。轻度的孩子在间歇期没有太明显的表现,而上呼吸道感染后局部声门下黏膜水肿会使原本的狭窄更为显著,导致症状加重。
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