【谷氨酰转肽酶偏高的原因】谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事 谷氨酰转肽酶偏高的原因有哪些
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谷氨酰转肽酶偏高的原因?γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝。此酶在肝内合成亢进,均可引起血中转肽酶显著升高。
正常生理性原因
谷氨酰转肽酶偏高的原因主要分为两种,一种是生理性的,一种是病理性的。
生理性原因包括:
1、酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高,慢性酒精中毒约偏高20%~400%。
2、工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因,导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。
病理性原因
一般医学决定性水平是:谷氨酰转肽酶<25U/L,可同时除外病理学和生物学变异;谷氨酰转肽酶偏高50-200U/L,应查核包括药理原因在内的生物学变异;谷氨酰转肽酶偏高>200U/L,通常为肝胆疾病。
具体包括:
1、当患急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的,也是最不容忽视的。
2、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍,如果长期升高,可能有肝坏死倾向。
3、肝内或肝外胆管梗阻时,由于谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,也会出现谷氨酰转肽酶偏高。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
5、原发性或转移性肝癌病人中,谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,但谷氨酰转肽酶升高并非全部都是肝癌的前兆,需要结合其它检查综合评判病情。
6、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期,也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。
7、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高,但一般营养性脂肪肝时,血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
谷氨酰转肽酶偏高的危害
危害一:
对于是原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高,会在癌组织本身或其周围的炎症的刺激作用下,使肝细胞膜的通透性增加,使病情进一步的恶化。
危害二:
对于是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高,不利于病情的恢复,相反,会使病情进一步的加重。
危害三:
对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高,会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
危害四:
对于是饮食不合理、作息不正常、服用损害肝脏的药物等生理性原因引起的谷氨酰转肽酶偏高,特别为服用某些药物导致的谷氨酰转肽酶偏高,应该立即停药,会否则加重肝脏的负担。
谷氨酰转肽酶降低的方法
丙谷氨酰转肽酶高在临床检查中比较多见,引起谷氨酰转肽酶高的原因有很多,在这些原因中有些是非病理性的也有病理性的,对于非病理性原因引起的谷氨酰转肽酶高,一般不需要用药;
而部分病理性原因引起的谷氨酰转肽酶高可以降酶治疗。
降酶药物
1、益肝灵
有降酶,改善肝脏代谢,稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%,还可增进食欲,减轻乏力、浮肿。用量每日3次,每次4丸。国内还有复方益肝灵,疗效优于前者,每日3,每次3-4片。
2、五味子与联苯双酯
五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能,降酶作用强而快。连服2-3周90%的谷丙转氨可下降,80%恢复正常,但停药半月-3月可再度上升。目前多用联苯双酯片剂或滴丸,后者容易吸收,而且可以减
少剂量。成人用片剂每次1-2片,每日3次,滴丸6-10粒。每日3次,如谷氨酰转肽酶恢复正常,可减量继续服3-6个月以防反跳。该药副作用较少,偶见恶心、上腹不适、失眠。
3、垂盆草制剂
为天然植物含垂盆草甙,有清热、利湿、解毒功效,降酶作用类似五味子,但停药过早也易反跳。现在药店上市有冲剂和片剂。冲剂每次10克,每日2-3次,片剂每次3-4片,每日3次,一般3个月一个
疗程,不宜过早停药。谷氨酰转肽酶恢复正常后缓慢减量直至停服。
4、五灵丸
用柴胡、灵芝、丹参与五味子制成丸剂,疏肝益脾活血,有较明显降酶作用,可消除腹胀、乏力。每日3次,每次5克(1小瓶),用药半个月左右谷氨酰转肽酶可以下降,不过少数人在谷氨酰转肽酶下降时,谷草转氨酶有所上升,但继续治疗过程中,两者能恢复正常,疗程1-3个月,有效后应逐渐缓慢减量以免反跳。
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