肝硬化早期症状表现
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轻微的肝硬化通常没有显着症状,因此患者容易疏忽而让病情恶化
(1) 疲劳
(2) 容易瘀青或出血
(3) 腹部因为腹水累积而变大
(4) 下肢水肿
(5) 皮肤发痒
(6) 黄疸:皮肤发黄、眼白泛黄
(7) 贫血
(8) 胸部、颈部或脸部出现蜘蛛样血管瘤
(9) 肚脐周围静脉鼓胀
(10) 手掌红斑
(11) 男性女乳症
(12) 肝性脑病变:出现神智方面的异常
(13) 门静脉高压
(14) 脾脏肿大
肝硬化的并发症肝硬化除了可能演变成肝癌外,也可能衍生许多并发症,是间接造成患者死亡的原因之一。
1、食道静脉曲张
因为肝脏硬化的关係,使得流入肝脏的血液阻力增加,造成肝门静脉的压力上升,也就是医学上所说的「门脉高压」或「肝门静脉高压」。
一旦受阻的血液回堵至食道静脉,就会造成食道静脉曲张,此时静脉可能因破裂而大量出血,导致黑便或口吐鲜血的情况。
2、腹水
肝门静脉压力上升时也可能造成腹水,进而引发腹胀不适。有些病人会因此并发细菌性腹膜炎,引起严重腹痛及发烧。
腹水依严重度可分为三个级别,第一级仅有少量腹水、唯超音波可探测;第二级时腹部会明显膨胀,腹水在腹腔内也会对称性增加;第三级时腹水大幅增多,腹部会出现显着膨胀,也有明显不适。
治疗腹水常须限制盐分的摄取,并给予利尿剂,协助将腹水释放至体外。治疗细菌性腹膜炎则会以抗生素为主。
3、肝脑病变
一旦肝脏的解毒能力受损,无法代谢的毒素就会沉积在血液或脑部,可能出现反应迟钝、个性改变、记忆力下降、睡眠型态改变等,严重时甚至造成昏迷,也就是常见的「肝昏迷」。
4、肝肾病变
出现腹水及水肿,意味着肾脏机能也有恶化的倾向。严重时,可能出现尿量减少、血中尿素氮及肌酸酐浓度上升的现象。
肝硬化的治疗方法基本上,戒酒、避免服用肝毒性药物,以及评估患者的生活型态是必要的。其余治疗方法大多属症状治疗,避免病情恶化及改善生活品质。
抗病毒剂:主要针对B、C型肝炎病毒。
利尿剂:排除体内多余之液体,减轻水肿及腹水。
抗生素:减少肠道细菌量降低氨的产生,或用于治疗细菌性腹膜炎。
止痒剂:改善皮肤搔痒的症状。
白蛋白制剂:补充体内白蛋白。
软便剂:避免便秘,因粪便堆积可能产生过多氨气。
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