多发性子宫肌瘤需要切除子宫吗

检查出多发性子宫肌瘤，不一定要切除子宫。如果比较年轻有生育要求，多发性子宫肌瘤可以采用子宫肌瘤剔除术，一般开腹子宫肌瘤剔除肌瘤比较干净，也可以选择腹腔镜，腹腔镜下小的肌壁间肌瘤无法剔除。

如果没有生育要求近绝经年龄，可以选择全子宫切除术，切除子宫以后不存在肌瘤复发的问题。具体选用子宫肌瘤剔除术还是切除子宫，需要根据患者年龄、生育要求及肌瘤的生长部位及症状综合考虑。多发性小子宫肌瘤没有引起月经异常及压迫症状，也可以不用治疗，定期观察就可以。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

肌壁间肌瘤病不严重，多无明显症状，仅在体检时发现。症状与肌瘤的部位、大小和有无变性有关，而与肌瘤数目关系不大。大的肌壁间肌瘤可见经量增多及经期延长。长期经量增多，可继发贫血，出现乏力，心悸等症状。肌壁间肌瘤使宫腔面增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多。

肌壁间子宫肌瘤，一般位于子宫肌层内，周围被子宫肌层所包绕，一般占子宫肌瘤的60%-70%。如果肌壁间肌瘤体积不大，比如<4-5cm时，且患者没有自觉症状，月经量没有改变，也无月经周期变化，这时可不处理，只需观察，定期复查B超，一般3-6个月做一次检查，检查肌瘤变化。如果肌壁间肌瘤很大，比如>5cm甚至更大，子宫也会增大，月经量会相应增多，还会出现腹痛症状，就需要进行手术治疗。一般可有多种方法，具体如下：

1、子宫肌瘤切除，只是单纯把子宫肌瘤切除。如果到绝经期围绝经期时，或者多发肌瘤时，也可做子宫切除术;

2、微创治疗：可以做子宫动脉栓塞术，把子宫肌瘤血供栓塞掉以后，让肌瘤坏死和脱落。如果有肌壁间肌瘤时，要做相应检查，根据肌瘤大小、位置做相应处理。