牙周病的治疗方法
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牙周炎的基本治疗需要2至4次门诊。第一阶段牙周治疗包含以下步骤:
牙周囊袋探测
全口X光拍片
口腔卫生指导
牙结石清除
牙根整平术与牙龈下刮除术
某些牙周炎,单靠洗牙、牙根整平无法控制发炎,此时就须要在完成第一阶段治疗后,在牙周囊袋内放置局部牙周药膏※註1。
※註1:牙周局部用药:有些牙周炎,因菌种关係,而不易痊愈。此时,在第一阶段治疗完成后,在牙周组织内追加局部药剂,让抗生素凝胶在牙周囊袋内长期作用,可以显着改善牙周炎。
第二阶段:牙周手术治疗
牙周囊袋深度超过5mm者,需动小手术将牙龈翻开,针对牙周囊袋底部进行彻底清创。经过深部清创后,若需要重建缺损的齿槽骨,需搭配「骨导引再生手术※註2」;如果是牙周组织有构造上的缺陷,则需视情况採用「牙周整形手术※註3」。以上手术,通常可以在同一次进行。
※註2:骨导引在生手术:已被破坏的牙槽骨,无法靠单纯的牙周手术令它再生。因此,破坏範围太大时,需要进行重建,重建方式是藉由骨粉、再生膜等生物科技材料,植入缺损部位,使组织再生。这就是「导引骨再生术」。导引骨再生术是项小手术,只需使用局部麻醉,手术过程约30-60分钟。
※註3:牙周整形手术:牙周整形手术,是用来改善牙周组织解剖构造的手术,经常与牙周治疗、或人工植牙的疗程,搭配进行。
第三阶段:维护治疗
牙周手术后,会进入治疗的第三阶段–维护期。这段期间大约每隔3~6个月回诊检查、洗牙。范医师说明,维护期的重点在于加强洁牙训练,让牙周组织恢复稳定,并且观察术后状况。若经过一段时间的观察,发现某些牙齿仍未恢复健康,便可确定它们无法挽救。这时候就必须先拔掉,才能进入赝复重建的阶段。
第四阶段:植牙或假牙赝复治疗
严重的牙周炎往往会使牙齿脱落,齿列如果缺牙,不仅容易造成口腔机能障碍之外,健康的牙齿也会向缺牙区歪斜倾倒,使咬合平面与咬合高度错误,导致颞颚关节障碍。此外,失去功能的齿列会严重影响病人的饮食摄取,导致营养不良及免疫力下降。因此缺牙处必须以假牙赝复或人工植牙的方式,恢复咀嚼功能、发音以及美观。
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