日常护理中怎样观察新生儿
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新生儿不是大孩子的缩影。新生儿的特殊生理特点如不加以重视,有时可造成严重的后果。因此,新生儿患病应按急诊对待。
哭声
新生儿离开母体到人间,与大人感情交流的唯一方式就是哭。正常新生儿哭声是响亮、有力、带有节奏的呱呱声。如解除一些不适,哭声应即停止。如果继续不停地哭,且声调异常,如尖声直调,则应考虑可能有颅内出血或脑膜炎。如哭声低弱或少哭不哭,应想到是否有重病或有畸形等。
前囟门
也叫大囟门,到1岁左右闭合。新生儿时期的大囟门是观察颅内压力与疾病的窗户。正常的前囟门为2厘米×2厘米,摸时是平的或略凹,无紧张感。倘若安静时,发现前囟门凸起、饱满、有紧张感,或凹得很深,均属于不正常现象,务必及时就诊。
皮肤
正常新生儿皮肤红润、细腻,似有绒毛感。新生儿皮肤对外界细菌、毒素侵入的屏障功能很差,故擦洗、抚摸动作宜轻柔,应洗净手再接触。因为新生儿皮肤表面似良好的培养基,任何致病或不致病的细菌附着,都可能很快地得到滋养而繁殖。尤其是腋下、臀沟、骶尾骨部更盛。夏季,新生儿皮肤的破损、小脓点或痱子感染应引起重视,否则易导致败血症、脓毒血症、皮下坏疽等不良后果。
体温
发热或体温过低。新生儿体温调节中枢不完善,常受到环境影响。体温高于37.5℃为发热,常见于室温过高、衣被过厚,出汗过多而饮水不足,也可能为疾病所致。体温低于35℃为体温过低,可见于早产儿、室温低而保暖不好、饥饿、营养不良等。
异常动作
正常新生儿在睡醒情况下,手足活动是相当频繁的,尤其在夏天洗澡前,脱去衣服时,这种表现更为明显。看到了这些正常动作,就很容易发现异常动作了。例如,一只手或脚动作甚少,或始终不动,就要仔细检查有无骨折和神经损伤。正常新生儿啼哭时,嘴巴张开,左右口角位置相仿。假使在出生过程中面神经受压有些损伤时,哭的时候就可见口角歪向一边。正常新生儿没有四肢强直、两眼上翻、凝视、抽搐、面肌跳动和手脚颤动等现象的,一旦发现或频繁出现上述现象,就属于异常的了。
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