缺氧缺血性脑病有后遗症?
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儿子因为头偏大,脐带绕颈剖腹产,但在剖的时候造成缺氧窒息还呛到羊水,当时就洗胃,还有肺炎、黄疸,出生第七天医生建议我们拍CT看看孩子的脑子有没有事,结果诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。现在住院十多天了,医生说基本好了,请问这病会有后遗症吗?
儿子因为头偏大,脐带绕颈剖腹产,但在剖的时候造成缺氧窒息还呛到羊水,当时就洗胃,还有肺炎、黄疸,出生第七天医生建议我们拍CT看看孩子的脑子有没有事,结果诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。现在住院十多天了,医生说基本好了,请问这病会有后遗症吗?——网友“娟子”
中国医科大学附属第一医院新生儿科主任吴红敏:
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害。患儿常生后三天内出一系列脑功障碍,表现如烦躁不安、嗜睡、吐奶或尖叫、抽搐等症状。
新生儿缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。轻度患者预后良好,没有后遗症。病情危重者病死率高,幸存者可遗留各种神经系统后遗症,如脑瘫、共济失调、智力落后和癫痫等,是伤残儿童最常见病因之一。国内近年研究资料表明,重度新生儿缺氧缺血性脑病90%预后不良,中度新生儿缺氧缺血性脑病15%预后不良。根据国内外报道,可能导致不良预后的一些因素如下:
1.重症窒息经抢救20分钟以上,才出现自主呼吸;
2.临场分度为重度;
3.出现脑干症状,如瞳孔缩小或扩大,对光反应消失,眼球震颤,呼吸节律不齐甚至出现呼吸暂停;
4.频繁惊厥发作,虽用药物足量正规治疗,仍不能被控制;
5.一周后神经症状仍未消失,如意识迟钝或昏迷,肌张力明显减退,不会吮乳,拥抱反射不完整等;
6.经治疗2周后,脑电图仍有重度以上异常改变,如低电压、等电位、出现爆发抑制波等;
7.脑B超或脑CT有Ⅱ~Ⅲ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血改变。尤其在1~2周后出现囊腔空洞者。
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