新生儿看护注意的方面
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在这里我们所说的新生儿的看护不仅仅是人员的选择,这还包括看护者在看护新生儿时的一些基本常识,下面我们来具体的了解一下。
看护者
在我们的概念里,似乎只有妈妈是新生宝宝的照护者。妈妈是集乳母、保护、教养孩子为一体的最佳看护者。当然,尤于现代社会的家庭结构的变化,流行时尚的衍行,已经使新生儿的照护者也多元化起来。
爸爸、爷爷奶奶、姥姥姥爷等等也逐渐走到新生宝宝的看护中来,无论是谁,照护新生儿,都必须要求身体健康,尤其避免携带传染病源。另外,还要热爱新生宝宝,要耐心、细心、认真,如果没有爱心,缺少耐心、细心、认真是照看不好新生宝宝的。
可能现在很多条件较好的家庭,会请保母或是奶妈等来哺育新生宝宝,但需要注意的是,要注意外来照护者的身体健康,职业操守,道德品质,文化修养等,这对于养育宝宝来说也很关键。
育儿金点子:说到养育责任,很多男人会认为这是妻子的事情,与自己无关。这种事不关己的态度,渐渐会让爸爸们成为家庭里的局外人。
照顾宝宝是一件很琐碎的事情,所以爸爸应该主动帮助妻子当好宝宝第二看护者。在爸爸照顾宝宝的过程中,你和宝宝有身体上的亲密接触,不但可安抚宝宝的情绪,还能促进你们的亲子感情,你就不用担心宝宝长大后,只和妻子“亲密”了。
看护宝宝的任务
即然是看护宝宝,就得有事儿可做,所以日常看护中,看护者一定要注意从以下几方面照护宝宝:
观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数,并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。
每次换尿布或做其他护理时,动作要轻柔迅速,以防小儿受凉。
注意更换小儿的体位,定时翻身,侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边,以免吐奶吸入呼吸道中。
注意观察脐部情况(按新生儿脐部常规处理方法进行处理)。
新生儿满2周及28天时各测一次体重,但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因,进行指导,并转入体弱儿专案病历管理。
低体重儿、早产儿及多胎儿的看护
出生难免出现缺憾,所以看护者要加强对特殊新生儿的看护,如低体重儿、早产儿及多胎儿等。
新生儿期产伤、窒息儿的监测要点:观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现;观察有无抽搐,特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现;
观察新生儿有无眼球震颤,两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼的表现;观察新生儿有无反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动,手指反复抓空或握拳表现;观察新生儿有无呼吸暂停,呼吸不规律或阵发性青紫表现等等。
除了上述的这些监测外,对有产伤、窒息史的新生儿,应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力,吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。
0~1个月宝宝的基本健康护理
?预防感染
意义:新生儿对疾病抵抗力低,易致感染,所以做好预防感染的护理工作很重要。
方法:可从这几方面进行预防:皮肤,这是保护身体的第一道防线,切忌把皮肤弄破,平常要保持宝宝的皮肤清洁、滋润,对宝宝进行护理时,一定要轻柔,衣物的选择也要避免刺激宝宝娇嫩的皮肤;脐带,脐带之残端是皮肤的一个缺口,应结扎紧,局部要消毒;
口腔,口腔粘膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口,呼吸道与消化道的感染都是从粘膜入侵的。吃维生素A与母乳都可增加粘膜的抵抗力。另外,要注意保护好小宝宝,避免伤风感冒与胃肠道功能紊乱,因为这样也可减低粘膜的抵抗力。
做新生儿筛检
意义:新生儿筛检可以筛查出一些隐性的疾病,以便早期发现、早期诊断,预防疾病发生带来的严重后果,属Ⅱ级预防。
方法:遗传代谢、内分泌疾病的筛查方法是,新生儿哺乳48~72小时后,足跟针刺收集滴血于滤纸,形成血斑,送检。选择促甲状腺素(TSH)和血苯丙氨酸(phen)作为先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查指标。
当TSH≥20μU/ml时为可疑先天性甲状腺功能低下症(CH)阳性,复查TSH持续高,T4低者可确诊;血苯丙氨酸≥4mg/dl时可疑苯丙酮尿症(PKU)阳性,复查血苯丙氨酸≥20mg/dl者可确诊。听力的筛查方法是,根据实际情况制定,听力筛查有疑者,要进行诊断性测定,尽可能早地发现有听力障碍的新生儿,异常者要进行医学干预,使其语言发育不受损害。
先天性髋关节发育是否正常的筛查方法是进行曲膝、屈髋外展试验等,尤其要注意先天性髋关节发育不良的症状,以及新生儿正常的腹股沟线应不低于肛门等,但新生儿期难以确定,所能有疑异者,要定期随访。此外,还要对新生进行血液、皮肤、毛发、指甲、外生殖器、非条件反射、肌张力评价等。
育儿金点子:一些疾病在刚出生时大都不会有明显症状,通常要到开始喂奶后,问题才开始一一浮现,而此时,也有可能已留下无法挽回的后遗症,诸如智能障碍及发展迟缓等,所以新生儿筛检很有必要,一定要及早进行。
重视孩子的大小便
意义:大小便可以提示我们新生儿会产生哪些疾病,所以认真观察孩子的大小便,这对于预防孩子患某些疾病很有意义。
方法:观察大便次数,正常新生儿在出生后2~3天内,排泄黑绿色大便,即胎便,3~4天以后就应逐渐变为正常新生儿的黄色便。纯 母乳喂养儿的大便是金黄色的,稀糊状的软便,每天5~6次。
牛奶喂养儿大便呈浅黄色,每天1~2次。在母乳充足的情况下,宝宝每天的小便在6次以上。如果新生宝宝连续出现异常大便,如水样便、蛋花样便、脓血便、柏油便等,则表示宝宝有病,应及时看医生,尽早治病。
育儿金点子:有时宝宝放屁带出点儿大便污染了肛门周围,偶尔也有大便中夹杂少量奶瓣,颜色发绿,这些都是偶然现象,关键要注意宝宝的精冲状态和食欲情况。只要精神佳,吃奶香,可不必去吃药打针,应当密切观察。
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