预防宝宝破伤风不能只寄希望于医生,爸妈要胸有丘壑
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都知道孩子出生的时候需要剪脐带,在剪脐带的那一刻,也就提醒着断开和妈妈最亲密的连接。
从此,孩子就是一个独立的个体,具有独立的思想,独立的性格,以后也会有自己的判断能力和承担任何责任的能力。
长大以后的事情咱不多说,今天我们学习的课程主要是关于孩子出生时剪脐带的重要性。
不要想着,看似、听起来简单,剪刀咔嚓一下就完事了,其实不然,在这期间,需要严格的无菌消毒,而无菌消毒的彻底不彻底关键性直接影响到新生儿的健康——预防新生儿破伤风感染。
01/破伤风是怎么感染上的呢?
破伤风感染是孩子在出生时脐带消毒不严格,不彻底导致的破伤风梭状杆菌——厌氧芽孢梭菌的细菌感染侵入到肚脐、并产生痉挛毒素引起的一种急性感染性疾病。
02/主要的临床表现会有哪些呢?
通常嘴主要的表现是在孩子生后的7天左右引起全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭。
这一过程的潜伏期大多3-14天,潜伏期越短,症状越严重,致死率也比较高。
早期症状孩子常常哭闹、张口不大、吃奶困难为主,用外力压舌板让孩子张嘴,用力越大张嘴越困难;
后期严重发展可能出现吸吮困难、牙关紧闭,眉举额皱,口角上牵,出现“苦笑”面容,双拳紧握,上肢过度屈曲,下肢伸直,成角弓反张状,轻微的声、光、轻触、饮水刺激就可能会诱发孩子痉挛发作,呼吸肌和喉肌痉挛会诱发孩子呼吸困难、青紫、窒息。
03/没出现这些情况还好说,出现了改怎么办呢?
1、保持室内安静、避光,尽量减少刺激,避免扰动以便减少痉挛发作,在发作期间禁食,禁食期间可以采用静脉营养,禁食是为了避免发烧喉痉挛诱发窒息,及时清除口腔痰液,保持口腔清洁和呼吸道通畅
2、新生儿每天肚脐用3%的过氧化氢清洗或75%酒精、碘伏消毒。
3、孩子嘴唇出现紫绀或呼吸困难时给予吸氧氧,如:窒息、呼吸衰竭应用呼吸机辅助通气,新生儿使用呼吸机比较安全,有脑水肿应用甘露醇脱水剂降低颅内压。
4、可以选择用中和游离破伤风抗毒素1-2万IU肌注或静脉滴注,3000IU肚脐周围注射,但是注射前需要做过敏试验的,或破伤风免疫球蛋白500IU肌注。
5、青霉素每日20万U/kg、头孢菌素、甲硝唑静脉滴注,7-10天,也可以杀灭破伤风杆菌。
6、地西泮可以缓解痉挛4-8小时一次,每次0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射。
04/如何预防孩子引起破伤风感染呢?
出生时候如果脐带没有严格消毒,必须在24小时内孩子脐带远端在剪去一段,并严格消毒,重新做脐带结扎、消毒脐蒂处,同时肌注破伤风抗毒素1500-3000IU或注射破伤风免疫球蛋白75-250IU。
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