如何治疗小儿绞窄性肠梗阻
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(1)给予患者补液、输血、胃肠减压,以及应用抗生素进行抗感染治疗。
(2)尽快做好各项术前准备,急查血常规、出凝血时间,备血、备皮及各种药物过敏试验、术前用药等。
手术治疗根据患者梗阻部位以及一般状况评估从而决定手术方式。
(1)全身情况良好者,可将坏死肠袢一期切除吻合。
(2)全身情况不佳,或肠袢生机判断困难者,可将肠袢外置,或做小肠造口术,待全身状况恢复做二期手术。
诊断依据1、起病急,多继发于单纯性或机械性肠梗阻。
2、持续腹痛,阵发性加重。呕吐频繁,呕吐物可呈血性,或从肛门排出血性液体。
3、腹部压痛以病变部位较明显,并有反跳痛及肌紧张,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失。
4、血白细胞计数增多。
5、脉率增快、体温上升。
6、X线腹部平片可见孤立胀大的肠袢,位置固定,肠间隙增宽,显示有腹腔积液。
治疗注意事项1、肠梗阻一旦确定为绞窄性,均应考虑手术治疗。临床上对于非手术治疗无效的病人,均应及时手术解除梗阻。
2、保持呼吸道通畅,由于全身麻醉时,气管插管的刺激,加上少部分患者有慢性支气管炎的既往史及无力排痰等因素,术后出现痰多,排痰困难,甚至出现SPO2降低,对此,我们除了给予雾化吸入(含靡蛋白酶、广谱抗生素)之外,应该帮助病人拍背排痰。
3、做好心理护理工作,减少对手术的担心,充满战胜疾病的信心,了解病人的既往史,保持其心情舒畅,避免激动,从而减少心脑血管疾病的发生。
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