孩子视力差,未必是近视
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近视往往多发于青少年,是由于眼过度调节、睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起,患儿往往望远不清楚,但看近处清楚,且戴眼镜后矫正视力大多正常。
孩子的视力是家长关心的问题。暑假以来,上海儿童医学中心的眼科就诊量骤增。
医生发现,不少家长习惯性地把孩子的视力问题都归结成近视。事实上,孩子视力不好并不都是近视造成的,如果把弱视轻易地当成近视,可能会耽误治疗、影响孩子的视力发育。
别把弱视当近视
乐乐的妈妈最近急坏了,自己刚刚才4岁的儿子视力出现了问题。带乐乐去公园时,她指着不远处一朵鲜艳的花朵,可乐乐竟然看不清妈妈指的是哪一朵花。她还发现,乐乐在伸手取自己的小杯子时,方向总是偏了一点。妈妈觉得奇怪,自己和丈夫都没有近视,为什么孩子这么小就会患上近视呢?
带着种种疑问,妈妈带着乐乐走进医院。眼科医生经过检查发现,乐乐所患的并不是近视,而是由远视、散光引起的弱视。
上海儿童医学中心眼科主任王弘告诉记者,弱视儿童平时主要表现为视物不清,与近视的症状很相似,这就造成许多家长会把近视和弱视混为一谈,以为两者是一回事,其实这两种病有着本质区别。
弱视是一种发育性的视觉功能障碍疾病,是儿童最常见的眼科疾病之一,也是一种严重危害儿童视功能的眼病。其发病率约为2%到4%,多见于幼儿和学龄前儿童,常伴有斜视和屈光不正。其发病原因是孩子在婴幼儿期由于知觉、运动、传导及中枢等原因,未能接受适宜的视觉刺激,影响了视觉发育,从而造成了视觉功能的减退。弱视患儿的屈光不正以远视、散光、屈光参差多见,即使戴了眼镜,视力也无法矫正到正常水平。弱视不仅会影响孩子视力的发育,更会影响双眼立体视的建立,如果不早发现早治疗,可能会影响孩子终生。
斜眼、眯眼是信号
孩子和成人不同,在遇到视力问题时往往难以主动向家长表述,那如何及早发现孩子视力不好呢?上海儿童医学中心眼科渠继芳医生建议:家长可以用以下一些简易的方法评估孩子的视力状况。一旦发现视力出现问题,应及时到医院进行进一步检查,明确病因。
一,观察孩子日常是否有异常行为。比如是否喜欢斜眼、歪着头看东西;是否常常眯着眼或贴得很近看电视或看书等等。观察孩子看物体的时候,能否稳定地注视,眼球是否抖动;孩子走路是否容易跌倒,因为视力不好会影响他判断物体的距离感。
二,观察孩子用单眼看物时是否有异常。通过遮盖试验能大致了解双眼的视力情况,具体方法为:有意遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,如果孩子在被遮住一只眼时表现得很安静,但在被遮盖另一只眼时,却撕抓遮盖物,那就表示未遮盖的一只眼视力差,应尽早到医院检查。
三,视力表检查法。一般来说,孩子到3岁后经过简单的视力教认,大多都会认视力表。家长可以购买一张标准视力表,挂在家里光线充足的墙上,在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼,不可让孩子双眼同时看,以防止单眼弱视被漏检。幼儿视力的参考值为:3岁为0.5;4到5岁为0.6;6到7岁为0.7;7岁以上为0.8。
年龄越小,疗效越好
很多家长认为,孩子弱视可等他长大些再治疗,那时孩子懂事了,治疗起来也容易配合。王弘主任指出,这种观点是错误的。弱视的治疗与年龄有密切关系,患儿的年龄越小,治疗效果越好。因为儿童在视觉发育期的视功能可塑性强,是弱视的最佳治疗时期,若超过10岁后再治疗,效果就不甚理想了。
弱视的治疗不能一蹴而就,家长的积极配合与否关系到弱视治疗的成败。家长应指导孩子积极配合医生的治疗并坚持定期复诊。一般来说,只要坚持治疗,经扩瞳验光后配戴正确的矫正眼镜,并坚持以下弱视训练,大多数患儿都能获得比较好的疗效。
精细目力训练 孩子戴了矫正眼镜后,适当进行精细的活动如穿珠、描图等训练,有助于促使其手眼协调、提高视力。
遮盖治疗 对于两眼矫正视力相差两行及以上的弱视患儿来说,在配戴矫正眼镜后,可在医生的指导下,用遮眼罩或眼贴遮盖视力较好的一只眼,迫使弱视眼视物,从而使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖疗法每进行1到3个月,必须到医院检查两眼视力,根据视力变化情况及时调整遮盖的治疗方案。
在以上方法的基础上,还可以在医生指导下联合使用弱视治疗仪进行辅助治疗。
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