最新的IVM技术和标准IVF技术相比,卵母细胞的效果到底怎么样?
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IVM卵母细胞在细胞周期早期阶段要明显大于标准IVF卵母细胞,受精率和可利用囊胚率较低,卵母细胞大小和结构检测可作为鉴定胚胎生存力的一种方法。
体外成熟(IVM)是辅助生殖技术的一种,即未成熟卵子的减数分裂是在体外完成的。与自然状态下卵母细胞成熟和标准IVF不同的是,IVM卵母细胞减数分裂的时间轴发生了改变。然而对于卵母细胞结构变化所带来的影响以及这种影响与胚胎发育之间的关系方面,研究得却非常少。基于此,最近澳大利亚的Melanie L. Walls等研究者对卵母细胞受精期间和早期受精卵发育阶段,IVM来源的卵母细胞与标准ICSI来源的卵母细胞的大小和结构进行了比较,并对受精率和囊胚发育的关系进行了研究。
结果发现,IVM和ISCI卵母细胞的大小和结构在细胞周期早期阶段是不同的,卵母细胞的大小可作为预测IVM来源的卵母细胞生存力的一种指标。试验结果发表在2016年8月23日的《Fertility and Sterility》上。
方法研究对卵母细胞大小的测量是在5个阶段进行的:精子注射后(INJ)、第二极体排除时(PB2)、原核首次出现时(PNa)、原核消失时(PNf)和胞质分裂前期(CYT)。
透明带大小IVM组卵母细胞内透明带的面积显著小于PCOS-ICSI组和ICSI对照组,但是外透明带和总透明带面积三组之间没有明显差别。
卵母细胞大小与PCOS-ICSI组和ICSI对照组相比,PCOS-IVM组卵母细胞在INJ和PB2阶段明显较大;与ICSI对照组相比,PCOS-IVM组卵母细胞在PNf阶段明显较大;但在PNa和CYT阶段,三组之间没有显著差异。这就说明,PCOS-IVM组卵母细胞是在胞质分裂前早期比较大。
不同分组间受精的卵母细胞在不同发育阶段的大小
卵母细胞的胞质结构和卵母细胞大小一致的是,IVM卵母细胞结构在胞质分裂前早期与其他两组相比也是迥然不同的,即仅局限于INJ、PB2和PNa阶段,而胞质分裂前后期的两个阶段:PNf和CYT,任何处理组之间都没有显著差异。
受精率和囊胚发育进一步对受精率和囊胚发育进行研究发现,PCOS-IVM组受精率和可利用囊胚率明显低于PCOS-ICSI组和ICSI对照组。而且,还发现PCOS-IVM组卵母细胞大小的增加与受精率下降是高度相关的。
总而言之,试验发现了IVM卵母细胞在细胞周期的早期阶段是明显大于标准IVF卵母细胞的,卵母细胞增大可能是IVM卵母细胞不完全成熟的一种反映,从而导致了卵母细胞受精率和可利用囊胚率的下降。因此,也可将卵母细胞大小和结构检测作为对胚胎生存力进行鉴定的又一种方法。
参考文献:s ML, Hart R, Keelan JA, etc. Structural and morphologic differences in human oocytes after in vitro maturation compared with standard in vitro fertilization. Fertil Steril. 2016 Aug 23. pii: S0015-0282(16)62683-3.
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