孕期出血是什么原因
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怀孕期间,有不少孕妈会有出血的情况。孕期出血是一种怀孕异常的表现,比较危险。那么孕期出血是什么原因?一起来看看吧。
怀孕期间,有不少孕妈会有出血的情况。孕期出血是一种怀孕异常的表现,比较危险。那么孕期出血是什么原因?一起来看看吧。
怀孕初期(怀孕1~3个月)
1、流产
胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。
2、宫外孕
曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。
在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可诊断出有无宫外孕的可能,并适时做出适当的处理。
3、葡萄胎
母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。
通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断,治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数,直到连续3周都正常,之后每个月再追踪一次,连续半年正常为止,如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,治愈两年后才可计划怀孕。
4、子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变
性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。
近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题。
怀孕中后期(怀孕4个月至生产)
5、前置胎盘
孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮住了子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘。
前置胎盘的发生率约为1/200,临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度,分为4种类型:完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后,仍有完全性或部分性前置胎盘,则阴道出血的几率大为提高。
6、早产
孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等。
从怀孕4个月开始,子宫每天会不定时收缩几秒钟,医学上称为“无痛性收缩”,属正常现象。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加,下腹有强烈的下坠感或疼痛感,阴道出血,腰酸,阴唇抽痛,这些都是早产的症状,要马上就医。只要充分休息,配合药物治疗(严重者需要住院治疗),大多数孕妇都可以顺利妊娠至足月生产。
7、胎盘早期剥离
妊高征、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史。正常情况下,胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前,胎盘部分或完全地与子宫壁分离,则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,如果处理不及时,可能危及母亲和胎儿的生命。
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