子痫什么时候要终止妊娠
本文已影响1.4W人
本文已影响1.4W人
终止妊娠的时间要由孕妇病情决定。
一般轻度的子痫前期,可期待至孕37周以后终止妊娠。重度子痫前期则要根据病情控制情况来决定终止妊娠时间。
常见的重度子痫前期终止妊娠方案:
1、孕≤26周经过治疗病情不稳定或进行加重者建议终止妊娠;
2、孕26周至不满28周的重度子痫前期患者,应根据母胎情况、诊治能力及家庭意愿来综合考虑是否可行期待治疗;
3、孕28~30周,如病情不稳定,经积极治疗病情仍加重,应终止妊娠,如病情稳定,可以考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构;
4、孕30~34周,促胎肺成熟后可考虑终止妊娠;
5、>孕34周孕妇,根据病情发展情况可考虑终止妊娠。
从子痫并发症角度决定终止妊娠的时间1、子痫前期伴发严重并发症会危及孕妇的生命,有重度高血压不可控制、高血压脑病和脑血管意外、子痫、急性心功能衰竭、肺水肿、完全性HELLP综合症、DIC、胎盘早剥等状况的孕妇,则需要稳定母体状况后尽早在24h内或48h内终止妊娠,不考虑是否完成促胎肺成熟。
2、如果出现血小板计数<100Ⅹ109/L、肝酶水平轻度升高、肌酐水平轻度升高、进行性加重的低蛋白血症伴胸腹水、进行性慢性心肺功能减退、羊水过少、脐血流反向、胎儿生长受限等可同时在稳定病情和严密监护之下尽量争取给予促胎肺成熟后终止妊娠。如发生胎死宫内者,可在稳定病情后终止妊娠。
3、蛋白尿及其程度虽不单一作为终止妊娠的指征,却是综合性评估的重要因素之一。大量蛋白丢失会导致母体低蛋白血症,并继发严重的腹水和大量的胸腔积液,影响心肺功能,伴发存在的母体基础疾病如系统性红斑狼疮、肾脏疾病等,所以要注意母胎整体状况的评估。
子痫终止妊娠的方法终止妊娠的方式有阴道分娩和剖宫产两种,重度子痫前期终止妊娠要针对不同病情个体化治疗。
对妊娠32~35周,宫颈成熟(Bishop评分≥7分),无胎儿窘迫或异常胎位的患者,应行引产。妊娠<32周,宫颈不成熟(Bishop评分<6分),病情紧急,选择剖宫产。分娩前应用促胎儿肺成熟药物。
【妊娠】妊娠是什么 妊娠反应大怎么办
【妊娠纹多久会变成白色】妊娠纹什么时候变白
【如何防止妊娠纹】妊娠纹怎么预防和控制 妊娠纹预防方法
【宫角妊娠多久会破裂】宫角妊娠什么时候会破裂
【孕妇肚子上的黑线什么时候消失】妊娠线什么时候消失
妊娠纹什么时候开始长
一般什么时候会长妊娠纹
妊娠纹不止在肚皮上!预防妊娠纹要趁早!
停止妊娠会有哪些症状 妊娠停止的原因
终止妊娠是什么意思 终止妊娠是什么
孕妈要清楚,3个可能导致前置胎盘,妊娠终止的事情
妊娠子痫是怎么引起的
妊娠斑什么时候开始长
【妊娠期糖尿病筛查什么时候做】孕妇糖尿病筛查几周做 妊娠期糖尿病什么时候检查
为什么会有妊娠反应?什么时候有妊娠反应?
什么时候要终止妊娠 必须要终止妊娠的七种情况
【怀孕什么时候开始长妊娠纹】怀孕多久长妊娠纹
妊娠期糖尿病高发,什么时候做妊娠期糖尿病筛查?
妊娠子痫前期症状 子痫前期有什么症状
【高危妊娠】什么是高危妊娠 高危妊娠筛查程序 高危妊娠管理制度 高危妊娠评分标准 高危妊娠的护理