植入性胎盘什么时候能发现
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植入性胎盘因为植入的深度不一样,且深度在随时变化,所以能被检查出来的时间不一定的。有些可在孕4月后就发现,有的则可能始终都查不出来,要在分娩时才发现。
植入性胎盘有什么症状
胎盘植入一般在怀孕期间不会有明显的症状表现,准妈妈并不会感到什么异样,不过合并前置胎盘时可表现相应症状,如产前反复、无痛性阴道流血等。
胎盘植入最明显的症状出现在胎儿分娩后,此时可能出现的症状有:
胎盘娩出不完整;胎盘娩出后发现胎盘母体面不完整;胎儿娩出后超过30 min,胎盘仍不能自行剥离,伴或不伴阴道出血;行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密无缝隙。
植入性胎盘诊断方法
植入性胎盘可通过B超检查出来,但是很难确诊。
植入性胎盘的超声特征:
(1)胎盘后间隙消失,胎盘后肌层局部菲薄,甚至消失,严重者穿透浆膜层突向膀胱。
(2)胎盘增厚,内部出现丰富血窦暗区(胎盘漩涡)。
(3)彩超显示胎盘漩涡近子宫肌层处血流丰富。
其实要想在孕期确诊植入性胎盘,最好的方法就是做磁共振,但这个检查辐射大对胎儿不好,因此正常情况下都不建议孕妇做。
植入性胎盘怎么办
一旦怀疑孕妇为植入性胎盘,孕妇应到有加护病房及具备血库的大医院分娩,与医生配合,做好准备,在选定时间剖腹产。
若是植入性胎盘的孕妇分娩时有大出血的情况,则比较危险,通常需要如下方法治疗:
1、手术治疗
胎盘植入发病凶险,所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的采取子宫切除术。
2、保守性手术
如果患者胎盘属于浅层植入且出血不多,可以根据胎盘植入的面积大小、深浅,用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗。
3、药物保守治疗
药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。医生会酌情使用米非司酮等药物制剂,能抑制绒毛增殖,诱发绒毛凋亡,有利于胎盘剥脱。
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