【脉络丛囊肿是什么意思】什么是脉络丛囊肿
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脉络丛囊肿是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿,孕期大部分胎儿都会出现这种情况,但大部分胎儿会很快缩小,不会在检查时发现。
有1%-2%的胎儿会在孕14-24周的B超检查中发现脉络丛囊肿,这其中90%以上的胎儿脉络丛囊肿会在28周前消失,但还有少数囊肿不仅不会消失,还会呈进行性增大,一直持续存在到儿童期,梗阻脑脊液,引起患儿急性脑积水。
脉络丛囊肿的表现
脉络丛囊肿主要是通过超声检查发现的。
典型超声表现为:脉络丛内边界清楚的圆形或椭圆形的无回声区。孕中期超声横切胎头显示侧脑室的前角或后角,脉络丛内出现直径≥2mm的边界清晰的无回声区即可诊断为胎儿脉络丛囊肿。
其他结构异常表现:
①孤立性脉络丛囊肿:除了脉络丛囊肿外超声声像图上再未发现其他结构异常;
②复杂性脉络丛囊肿:除了脉络丛囊肿外超声声像图上还同时伴有其他结构异常(如心脏畸形等结构异常)。
脉络丛囊肿是怎么形成的
胎儿脉络丛形成于妊娠第7周,是产生脑脊液的重要场所。
妊娠10~16周,脉络膜绒毛生长迅速,占据了大部分的侧脑室,疏松的脉络膜绒毛内可包囊部分脑脊液,形成囊肿样结构,就是脉络丛囊肿(CPC)。
妊娠19~28 周,脉络丛内疏松的结构逐渐被致密的结缔组织取代,所以脉络丛囊肿大多在28周前消失。但还有少数囊肿不会消失,会呈进行性增大,对出生后的宝宝造成不良影响。
脉络丛囊肿的影响
正常情况下,胎儿脉络丛囊肿会在28周前自行消失,这种情况就无需担心。
若是胎儿28周后囊肿还没消失,且是双侧囊肿,则要小心了,这可能跟胎儿染色体异常有关,很有可能患有18-三体、21-三体症,这样的胎儿出生后会出现智力低下或其他畸形的情况。所以,医生通常会建议孕妇做羊水穿刺或脐带血穿刺检查进一步确诊,孩子生后也应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。
一般来说,单纯的孤立性脉络丛囊肿是不需要去特殊处理的,渐渐地“囊肿”会消失,每隔2~3周复查一次B超,动态观察囊肿的变化直至分娩即可。在儿童期,加强随访,监测其神经发育情况即可。因为单纯的脉络膜囊肿预后比较好,宝宝出生以后也会慢慢吸收。
若胎儿是复杂性脉络丛囊肿,不仅会出现染色体疾病,还可能有其他畸形,比如心脏畸形、神经系统畸形、脸部畸形和手畸形等,这种情况都需要做羊水穿刺或脐带血穿刺排查,然后根据结果制定预后方案。若是确诊有异常的话,通常会建议孕妇终止妊娠。
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