小儿发烧要合理用药
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(一),合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。抗病毒药物有: ①有的只抑制DNA型病毒,如阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、阿糖胞苷、环胞苷、三氟尿苷等,开瑞欣是新一代阿昔洛韦的换代广谱抗病毒药; ②有的则对RNA型病毒也有作用,如利巴韦林(三氮唑核苷); ③除上述者外,尚有金刚胺、干扰素及其诱导剂也有较好的抗病毒作用;④双嘧达莫(Dipyridamole)对小儿病毒性上呼吸道感染和小儿疱疹性咽喉炎也有治疗作用; ⑤许多中草药,如穿心莲、板蓝根、大青叶、金银花、地丁、黄芩、紫草、贯众、大黄、茵陈、虎杖等也可用于某些病毒感染性疾病的防治。
(二)、可合用抗生素的指征: ①服用抗病毒药物后仍不退热时。 ②防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染。 ③血象检查白细胞总数明显增高。 ④经常患扁桃体炎者。 ⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。
(三)、应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点: ①剂量不得过大,服用时间不应太久。 ②除了用药外,需要适当休息,多饮水、吃清淡而易消化的食物,儿童少活动,注意戴口罩。 ③小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。 ④确实诊断感冒,则不用皮质激素。退热时不能滥用强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物,糖皮质激素虽有暂时的退热作用,但不可将糖皮质激素当成“万能”的退热药,见发热就用,则有害无益。发热性疾病用糖皮质激素类药有严格的指征,应在医生严密监测下应用,滥用的结果可使体内的免疫功能紊乱,削弱机体的抵抗力,导致感染扩散蔓延,使病情加重。
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