子宫内翻的处理方法
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当发现产妇有子宫内翻时,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。
还纳术的做法:医生用一只手伸入产妇阴道,在手指不断运动的情况下使宫颈扩张,同时手掌托住子宫底慢慢往上推,达到内翻的部分还原,另一手在腹部触及凹陷处协助子宫复位。
经阴道徒手复位
在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的手术治疗措施。而保留子宫的治疗主要有经阴道徒手复位,具体如下:
适用症:适合急性子宫翻出且子宫颈未回缩的产妇。
注意事项:
经阴道徒手复位会带给产妇很严重的疼痛感,所以应先进行麻醉再实行复位。复位时一定要严格实行无菌化操作,动作应轻缓而精准,手术之后要严格预防产妇发生出血和感染的情况。
经阴道水压复位
这也是子宫内翻保留子宫的常见手术方法。
适用症:适合子宫没有完全翻出的产妇。
手术介绍:将水杯放入阴道口后利用水压使翻出的子宫得到复位。
切除子宫
如果子宫内翻的产妇病情紧急,且之后再无生育需求,可采取全子宫切除术,将子宫切除,消除患者的生命危险。同时根据产妇的情况给予药物治疗。
中医治疗
中医治疗主要在救及西医治疗后,通过生化汤等中药的作用加强子宫收缩,使恶露排出,避免血栓形成,同时帮助子宫功能恢复。
生化汤:全当归24g,川芎9g,桃仁6g,干姜、甘草各2g。用水煎服,或酌加黄酒同煎。
子宫内翻的急救处理
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