产后避孕的方法有哪些
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女性产后有件重要的事就是避孕,那么一般产后避孕的工具有哪些?每种避孕方法的避孕机制是什么?一起来看看吧!
对于许多刚刚结束分娩的孕妇而言,经历了艰辛的10月怀胎及痛苦的分娩经历,或多或少都对再次受孕怀有着焦虑和抵触情绪,因而在产后有着较强的避孕要求。
的确,从医学角度而言,两次受孕间隔时间过短是导致分娩期多种并发症的危险因素。因此,世界卫生组织(WHO)推荐在一次分娩后再次受孕的时间间隔为:
6-24个月
但是,由于公众对于女性受孕条件的错误理解,大多数夫妻在女性产后性生活时未采用有效的避孕措施。
根据2015年美国的一项调查显示,多发62%的的女性在分娩后未使用有效的避孕措施而意外怀孕。
随着我国二胎政策的放开,越来越多的家庭有了生两个宝宝的计划。
那么,提高产后避孕意识,加强产后避孕管理不仅是对母亲产后的恢复有好处,更是为了今后可能的第二次怀孕做好充足的准备。
产后避孕的方式多种多样,如目前常见的工具避孕(避孕套)、宫内节育器(避孕环)、避孕药物,还有特别针对产后女性的哺乳闭经避孕。产妇在选择时,可以根据自己的需求进行选择。
工具避孕
工具避孕是本文所列的避孕方式中唯一一种物理避孕的方式,采用这种避孕方式对产妇身体的影响最小。由于避孕套便于购买,使用方便,可于产后立即使用,因而工具避孕成为大多数产后女性性生活时首选的避孕方式。
目前,市面上的工具避孕的种类除男用避孕套外,还有阴道杀精剂、女用避孕套、阴道海绵等等,这些也属于工具避孕范畴。
工具避孕在精子与卵子结合的路途中建立了物理屏障,因而采用工具避孕的最大好处是对使用者健康的危害几乎为零。并且,工具避孕还可以降低性传播疾病感染的风险,对男女双方的生殖健康起到保护作用。
但是,工具避孕的缺点也是十分明显的。首先,一些人认为工具避孕影响性生活体验,因而不愿使用。其次,若选用了尺寸不合适的避孕套,其避孕效果会大打折扣。第三,避孕套在使用时后需要检查其完整程度,一旦出现破损,仍然需要其他避孕措施进行补救。
注意
对于产后42天以内女性而言,由于分娩后子宫、宫颈、阴道仍然处于由“孕期”向“非孕期”过度的阶段,因而普通的阴道海绵、宫颈帽可能由于体积不合适而导致避孕失败。若在孕前长期使用此类工具避孕的女性,应注意在产后6周之内改用其他种类的避孕工具。
宫内节育器
置入宫内节育器,也就是我们常说的给子宫上了一个“环”,这个子宫内的“环”可以起到避孕的功能。
宫内节育器的种类多种多样,如圆环形、三角形、T形、人字形等等。但是,目前最为常用的为T形环。
它们避孕的机制包括以下几个方面:
1)宫内节育器诱发的局部炎症反应可以损伤子宫内膜,干扰受精卵着床。
2)一些环上还带有避孕的活性药物,可毒杀受精卵或抑制子宫内膜增生,使得子宫内膜的变化与受精卵的发育不同步,因而影响着床。置入宫内节育器的时间目前也有不同意见。一些专家建议在经阴道分娩后或剖宫产术中放置宫内节育器,也有一些学者认为在产后复查时放置宫内节育器较为合适。
置入宫内节育器的好处是显而易见的:
1.宫内节育器不会影响性生活质量,无需在性生活前后进行额外的操作,因而简便易行,且避孕效果可靠。
2.宫内节育器释放的药物剂量微乎其微,不会随乳汁分泌,不会对产妇哺乳而婴儿造成不良影响。
3.一些带有活性物质(如孕酮等)的宫内节育器还有对痛经、子宫内膜异位症的治疗效果,因此,置入宫内节育器可谓一举两得。当然,宫内节育器的使用也有一定的副作用:如宫内节育器脱落导致避孕失败,月经间期的淋漓出血,IUD置入术后感染等。
激素避孕
目前大众普遍对激素有着天生的恐惧,认为激素是危险的、有毒的物质,应当敬而远之。殊不知,女人之所以为女人,功劳很大一部分是激素的功劳,合理使用激素对健康无害。
激素避孕方案自发明以来,由于其使用方便,避孕效果优异,在世界范围快速普及,对降低女性堕胎率、青春期女性怀孕率、被迫性生活后怀孕率,对解决特殊医学及社会问题有着重要贡献。
随着技术的进步,目前除了口服避孕药物,还出现了长效避孕针、皮下埋植剂、缓释阴道避孕环、微球囊避孕针、避孕贴片等等新型激素避孕方法。对于产后的女性而言,激素避孕药物也是良好的选择。
选用激素避孕不会对性生活质量造成影响,更重要的是,激素避孕可以在避孕的同时调节月经周期、改善和缓解痛经、痤疮,减轻经期头痛发作频率等等。因而,对有着上述问题困扰的女性可以选择激素避孕。
但是,激素避孕也有缺点:一些紧急避孕药可对女性的内分泌系统产生严重的不良影响,常见的口服避孕药需每日服药,一旦发生漏服,避孕效果会显著降低等等。
虽然,激素避孕的好处多多,但是对于产妇而言,一些复方激素避孕药物会抑制乳汁分泌,影响乳汁质量,因此在使用激素避孕之前,应咨询相关医生,选择恰当的避孕药物。另外,若产妇合并有一下疾病是不适合采用激素避孕的:严重的心脑血管疾病患者,严重高血压,深静脉血栓、急慢性肝炎肾炎等。
哺乳闭经避孕
针对产后女性特殊的生理现象——哺乳,以及哺乳时对卵巢排卵的抑制作用,人们发明了哺乳闭经避孕的方法。
自1990年以来,哺乳闭经避孕方法成为了越来越多的产后女性选用的避孕方法。哺乳闭经避孕方法是一种临时的、可逆转的、无需额外花费的避孕方式。
哺乳闭经的避孕机制
它利用母体的生理机制抑制排卵,产生避孕效果。为了确保达到效果,该方案要求女性在白天的哺乳频率为不低于每4小时1次,夜间的哺乳频率为不低于每6小时1次。据统计,若操作得当,这种方法的避孕效果高达98%。
虽然,这种方法是最为生理的避孕方式,但是,要达到上述要求并非易事。2010年的一项研究显示,在188名介绍了详细的哺乳闭经指导的产妇中,仅有17.2%完全满足了该方案的所有要求,该研究总体的避孕成功率仅为70%。因此,操作的复杂是影响该方案普及及避孕效果的最大障碍。并且,这种避孕的方式仅适用于产后6月以内的且仍未来月经的女性,而对于已经已经月经来潮的女性无效。
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