【阴道裂伤】阴道裂伤怎么办
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阴道裂伤一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性损伤。
会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。
阴道裂伤用阴道探查即可诊断。
检查时可见会阴部消失,阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。
或做个阴道镜检查(colposcopy),其是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。
阴道裂伤:阴道裂伤的病因
阴道裂伤的病因:分娩过程处理不当,偶有外伤致成。
1.分娩过快
在初产妇,阴道及会阴部的完全扩张有一定过程,如娩出过快,阴道及会阴来不及适应而发生裂伤。
2.胎头过大或胎头位置不正
胎头过大、胎头位置不正如以面先露或持续性枕后位娩出,均可因径线过长而发生会阴裂伤,又如肩难产,即胎头娩出,胎肩娩出发生困难,可在助产过程中发生裂伤。
3.会阴局部解剖因素
会阴过长或过于肥厚,或原有瘢痕形成均可使阴道及会阴发生裂伤,又如耻骨弓角度过小,胎头娩出时其位置下移,会阴过度伸展亦为破裂原因。
4.接生技术差
如对产程估计不足而仓促上阵,分娩时助产人员任意在宫底部加压,保护会阴时未注意使胎头充分俯屈,均可发生会阴撕裂。特别是为初产妇做会阴切开术,切开过小或切开角度太小均可发生撕裂,甚至容易导致Ⅲ度裂伤。
5.手术产
产科经阴道的手术产均以助产为目的,无论产钳、胎头吸引器、臀位牵引或助产,其操作在胎头娩出时均应符合正常分娩时从俯屈至仰伸的要求,如操作速度过快,方向掌握不好,均可造成裂伤。
阴道裂伤:阴道裂伤怎么办
1、初试云雨,点到则止,不要过于兴奋,动作尽量放轻。第一次性生活后的处女膜破裂,有可能出现少量阴道流血,如果大量出血不止,应考虑其他情况,到医院就诊。
2、阴道的修复能力极强,单纯出现粘膜损伤,不出血时无须缝合。轻者可用纱布压迫止血,重者可对关键出血部位进行缝合。专家表示,阴道裂伤缝合之后,2个月内避免性生活。如果自行止血效果依然不好,那么就需要到医院就诊了。
3、专家认为,对于处于围绝经期的妇女来说,要预防阴道干涩,保持阴道的“滋润”。可以在性生活时使用润滑油,阴道有一定的润滑度,就不太容易发生阴道裂伤了。
4、另外,生殖器官的病变,比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等,性生活期间都有可能导致阴道裂伤。如果发现阴道异常出血,应提高警惕,最好到医院进行检查。
阴道裂伤:阴道裂伤做修复手术多少钱
阴道裂伤做修复手术费用在两千到五千元左右,一般在县级市级价格还低,到省级医院费用较高。
阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况,主要人群为产后女性。多产妇由于产道反复损伤,阴道自然较松弛。术后要治疗和预防腹压增加的疾病,避免重体力劳动。关于手术的费用这个是各个医院定制的没有统一规定。手术的方式选择会根据您的年龄、生育要求及全身情况而定。具体多久可以怀孕还需根据您的恢复情况。
健康小提示
分娩时会阴撕裂修补术,也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间应在胎盘娩出后,在患者的一般情况允许下立即进行。术后处理分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同,陈旧性裂伤修补术:分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳,或者产后会阴撕裂未被发现,即成为陈旧性(Ⅲ度)裂伤。修补时间须待产后6个月后。
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