【精液常规检查】精液常规检查标准
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精液常规检查是诊断男性不育的重要手段,是通过提取男性精液,测定其中的精液量、精子活动率、精子活动力、精子计数、异形精子量、精液液化时间、精液pH值、精子总数、精子运动时间、精子爬高等数据,并对精子进行分级。但有个缺点,无法知道精子的内部结构、受精能力和遗传物质的完整性。
世界卫生组织要求,精液常规检查要在两周内连续检查两次以上才可以根据结果下诊断,一次检查结果不能完全正确反映精液的情况。
精液常规检查一般要求男性禁欲2-7天后医院检查,采精时间最好是晨起时的,此时精液检查结果能够客观全面的反映男性精液质量水平。
注意:收集精液时要整份收集,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。
1、精液检查前要注意,应该在经历一段时间经常排精之后,然后禁欲3-7天,并且不得有自慰、梦遗等情况,还应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等情况下取精,这样有助于检查数据趋于准确。
2、检查的时候要准备大口带有盖子的干净并干燥的容器一个,用手淫或其他方式取得精液,要全部射入容器内,立马盖上盖子,记录标本离开身体的时间。
3、装有精液的容器要贴身保温(如贴身内衣下),并且在30分钟内送到医院的化验室,同时向医院化验人员提供标本取出的时间。
4、如果经过三次取样化验,仍然找不到精子的话,才可以确认为无精子症。
1、手淫法:这是最常用的方法,男性自己通过手淫的方式获取精液后,并将精液排入一只特备的无菌杯中,但要注意采精前先用肥皂洗净双手和外生殖器。
2、电按摩法:当手淫法取精困难时可采用电按摩法获取精液,它是由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠,通过按摩前列腺刺激排出精液。
3、穿刺取精:对于输精管阻塞性无精症的男性,还可通过附睾或睾丸穿刺取出精子。这样获得的精子,可用于试管婴儿的治疗。
4、其它途径收集:部分患者由于射精时膀胱颈部紧紧闭合无能造成逆行射精,引起精液反流进入膀胱,难以通过手淫法取精。对于这类患者,性兴奋后立即在尿液中能够收集到精子。如果精子存在,高质量的精子可以分离出来,然后进行人工辅助生育技术。
1、量:减少可表示睾丸功能不全,睾丸炎,精囊炎,前列腺切除术后,老年人,性交过频等。
2、色:棕红色:精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。
3、酸碱度(pH):精液pH值过高或过低时,精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。
4、粘稠度:液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常,如前列腺切除术后,蛋白酶缺乏等。
5、精子数:精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。
6、精子形态:畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种:大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。
7、活动精子百分率、精子速度:异常可导致不育症。
8、果糖:糖主要由精囊产生,是精子能量代谢的主要来源,与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。
9、白细胞:增多表示生殖道炎症,结核、结石或恶性肿瘤并感染 。
10、红细胞:增多表示精囊炎,生殖道结核,前列腺癌等。
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