【盆腔炎最佳治疗方法】盆腔炎最好治疗方法
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中药治疗
中医认为,盆腔炎是因禀赋不足,摄生不慎,阴户不洁或劳倦过度所致,因此,中药治疗主要是从保养卵巢开始,所花的时间会比较长,而且效果会比较慢,一定要坚持。
1、金银花30克,土茯苓15克,牡丹皮10克,通草6克,大黄5克,白鸡冠花15克。水煎,每日一剂,适用于急性盆腔炎。
2、败酱草、鱼腥草各30克,红花、赤芍各15克,川楝子10克,柴胡10克。浓煎成300毫升,冷至38℃左右保留灌肠。治疗前需排便,灌后侧卧15分钟,每日一次,10次为一疗程。
3、黄连30克,黄柏、黄芩各90克,大黄60克。共研细末,蜜调或水煎,热敷于下腹部,每日两次。适用于急性盆腔炎炎症浸润期。
4、丹参20克,赤芍、元胡各15克,木香10克,夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。水煎,每日一剂,15天为一疗程,适用于慢性盆腔炎。
西药治疗
西药治疗盆腔炎有抗生素的口服药物也有内塞的药物,虽然见效非常快,但是依赖性会比较重。
若盆腔炎患者一般状况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。常用方案:
①头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,或头孢西丁娜2g,单次肌内注射,同时口服丙磺舒1g,然后改为多西环素100mg,每日2次,连用14日,可同时口服甲硝唑400mg,每日2次,连用14日;或选用其他第三代头孢菌素与多西环素、甲硝唑合用。
②氧氟沙星400mg口服,每日2词,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,同时加服甲硝唑400mg,每日2-3次,连用14日;或莫西沙星400mg,每日1次,连用14日。
若患者症状比较严重,需要住院治疗,应采用以抗生素为主的综合治疗。常用方案有:
①头霉素类或头孢菌素类药物:头霉素类,如头孢西丁钠2g,静脉滴注,每6小时1次;或头孢替坦二钠2g,静脉滴注,每12小时1次。加多西环素100mg,每12小时1次,静脉或口服。头孢菌素类,如头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠也可选用。临床症状改善至少24小时后转为口服药物治疗,多西环素100mg,每12小时1次,连用14日。对不能耐受多西环素者,可用阿奇霉素替代,每次500mg,每日1次,连用3日。对输卵管卵巢脓肿的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,从而更有效地对抗厌氧菌。
②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案:克林霉素900mg,每8小时1次,静脉滴注;庆大霉素先给予负荷量(2mg/kg),然后给予维持量(1.5mg/kg),每8小时1次,静脉滴注。临床症状、体征改善后继续静脉应用24-48小时,克林霉素改为口服,每次450mg,每日4次,连用14日;或多西环素100mg,口服,每12小时1次,连服14日。
手术治疗盆腔炎发展的比较严重的话,就必须要通过手术治疗。
手术治疗适宜人群:
1、药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
2、脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2-3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作。
3、脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部据按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。
治疗方法:通常是采用的手术方法为单侧附件切除切除,或子宫全部切除,更加严重的可能会采取全子宫加双附件切除。
治疗原则:以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,可行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向引导后穹窿时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
物理疗法慢性盆腔炎还可以采用物理疗法,常用有短波、超短波、超声波、音频、激光、微波、离子透入等。
原理:物理疗法可以促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症消散,盆腔炎治愈。
按摩疗法采用中药治疗盆腔炎的患者,还可以通过按摩来辅助治疗。
按摩的具体方法:
1、中极穴:先用右手中指指腹顺时针方向按揉中极穴两分钟,再点按半分钟,以局部有酸胀感为宜,此穴对小便不通,带下病,盆腔炎有较好的治疗效果。
2、子宫穴:取坐位或仰卧位,用双手拇指分别按于两侧子宫穴,先顺时针方向按揉两分钟,再点按半分钟,以局部感到酸胀并向整个腹部放散为好,此穴对痛经,月经不调,盆腔为较好的治疗功效。
3、关元穴:取坐位或仰卧位,先用食指或中指顺时针方向按揉关元穴两娩,再点按半分钟,以局部有酸胀感为度,此穴对腹痛,腹泻,月经不调,盆腔炎有很好的治疗效果。
辩证加按
1、急性盆腔炎:加按带脉,中极,阴陵泉,三阴交,曲池穴,每个穴位按摩两分钟,力度以感到酸胀为佳。
2、慢性盆腔炎:加按气海,中极,膈俞,肾俞穴,每个穴位按摩三分钟,力度以局部微热为度。
拔罐疗法中药治疗盆腔炎,还可通过拔罐的治疗方法来帮助更快痊愈。
选穴:肾俞,腰眼,腰阳关,八髎,关元,曲骨,气海,归来,三阴交,足三里为主穴,月经多者,加血海穴,痛经者,加地机穴,白带多者加阴陵泉穴,发热恶寒,低热者加大椎,曲池穴。
方法:取上穴,采用单纯罐法或温水罐法,敷姜罐法,通常在腰骶部穴上置8-10个罐,若发热者,在大椎或曲池穴上施行刺络罐法,起罐后再于腹部及下肢穴位上置6-8个罐,均留罐10-30分钟,每日或隔日一次,10次为一个疗程,
也可每次选2-4个穴位,先施行挑罐法,然后再在其他穴位上施行单纯罐法,留罐10-15分钟,每周1-2次,挑完以上所有穴位为一个疗程,两个疗程间隔10天。
刮痧疗法刮痧也可以辅助治疗盆腔炎,使中药的疗效更佳。
选穴:脾俞,肾俞,次髎,下髎,白环俞,带脉,气海,关元,足三里,阴陵泉,三阴交。
方法:
1、用平面刮法由上而下分段拭背部两侧的脾俞至肾俞,次髎至下髎,白环俞,重点刮白环俞,此法有调理气血,益肾固精,调理经带的功效。
2、用面刮法分别刮拭腹部两侧的带脉,气海至关元,可有效改善盆腔炎症状。
3、用平面按揉法按揉下肢的足三里穴,再用平面刮法刮拭阴陵泉至三阴穴,此法有助于治疗内湿较重导致的盆腔炎症。
盆腔炎注意事项1、性生活卫生
性生活时注意清洁,男女外生殖器都要清洗,特别是男方的包皮部位容易藏脏东西,所以房事之前,男方可以用一些比较温和的香皂,将包皮翻起来彻底清洗。
2、适当运动
久坐使盆腔的血液回流不畅,从而引起盆腔炎建议女性患者可以选择一些适合自己的运动进行,例如:爬山、慢走、打乒乓球、打羽毛球、骑单车等。
3、饮食调整
盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养,一般是可以做到低脂肪、高蛋白的饮食模式。忌食煎烤油腻、辛辣之物。
4、观察白带情况
女性平时要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转。
5、合理休息
被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗,合理休息。急性期应卧床休息,取半卧位,这样有利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
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