真or假?臀部大的女人好生娃
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老妈妈们习惯用臀部大小来判断生产的难易程度,但专家认为,臀部大并不代表生产能顺利,因为臀部的形状才是决定生产的难易的关键。对于臀部丰满的女性并不一定好生,这是由于骨盆旁边过多的脂肪和软组织会压迫干扰生产过程,不利于顺产。那什么因素可以确定生产的难易程度呢?
一、屁股大好生是真得吗?
专家道:生产,是一门复杂的学科,考验妈妈的自信心与医师的临床经验。只靠产妇的大屁股是无法保证顺利生产的。
二、臀部大=骨盆外部架构大
臀部包覆有骨盆的骨组织和软组织:骨组织是我们常说的骨架,而软组织就是脂肪。而人们肉眼看到的臀部大,是生产时胎儿产出必经的通道(骨盆出入口)大呢,还是因为脂肪肥厚而大?如果是因为脂肪厚,那对顺产非但没有任何帮助,甚至还有负面影响。
三、骨盘的类型
由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:
1、女式,即圆形或横卵圆形。
2、男式,即心脏型或楔型。
3、类人猿式,即长前后卵形。
4、扁平式,即横卵圆形,但前后径很短。
这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。
四、骨盆大小可自测
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。想知道自己的骨盆到底有多大吗?
专家告诉你,自己量骨盘的方法:双手以叉腰的姿势向下,在身体两侧可以摸到有些圆弧状的骨就是髂骨;顺势往下到一般人俗称尾椎的地方就是尾骨;而腰部以下尾椎以上这段就是骶骨;然后在会阴上方摸到的是耻骨;最后坐下,当我们坐的时候感觉到突出的骨头就是坐骨。以上所触摸的这些部位,大概就是整个骨盆的范围了。
那么,能否顺利自然生产究竟和什么有关呢?骨盆只是影响生产的一项重要因素,其他如产力、产妇的心理状态、子宫收缩状态、胎儿大小、分娩姿势等,都是关键。其中,产力、产道、胎儿、阵痛等因素尤其重要。
五、产力
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称产力。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。
1、子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程。临产后的宫缩能迫使宫颈管变短直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出。
2、腹肌及脯肌收缩力腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。
3、肛提肌收缩力 肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后,胎盘降至阴道时,肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。
产妇会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。
子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口就开始扩张,将胎儿向外排出。
如果宫缩力太强,产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长,说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配,应及时处理,必要时做剖腹产。
六、产 道
产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。
1、骨产道骨产道指真骨盆,是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。
2、软产道软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。
七、胎 儿
胎儿能否顺利通过产道,除产力和产道因素外,还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。
1、胎儿大小在分娩过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆正常大,因颅骨较硬,胎头不易变形,也可引起相对性头盆不称造成难产,这是因为胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。
2、胎位 产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露),胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道,较臀先露易娩出,但需触清矢状缝及前后囟,以便确定胎位。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时,在分娩过程中颅骨重叠,使胎头变形、周径变小,有利于胎头娩出。臀先露时,胎臀先娩出,较胎头周径小且软,阴道不会充分扩张,当胎头娩出时又无变形机会,便胎头娩出困难。肩先露时,胎体纵轴与骨盆轴垂直,妊娠足月活胎不能通过产道,对母儿威胁极大。
3、胎儿畸形 胎儿某一部分发育异常,如脑积水、连体儿等,由于胎头或胎体过大,通过产道常发生困难。
八、想自然生产的孕妈咪与其担心屁股大小,不如牢记如下3件事:
1、切实做好孕期体重管理
理想的孕期体重增加为10~14千克。切记不要把胎儿养的过大,过大对妈咪来说会增加生产的难度,对宝宝来说容易产生不良影响,如巨婴症。
2、相信自己有自然产的本能
生产是动物延续后代的本能。徐金源医师说:女人怀孕生子是大自然赋于女性的能力和责任,妈妈们要有绝对的信心。
3、跟医师讨论评估做检查
孕妈咪如果担心自己骨盆大小,可以跟产检医师讨论。医学上是有一些检查可以测量骨盆大小的,如X光骨盆测量法或核磁共振。但骨盆大小不是顺产的唯一指标。
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