高龄孕妇容易出现什么问题?
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随着人口老龄化、家庭结构不合理等各种问题的凸显,二胎政策的全面开放,这对于想生二胎的家庭无疑是好消息,但我国首批独生子女,如今大多数已步入35岁,许多独女已经过了生育旺盛期,妊娠的风险逐渐增加。
高龄更容易生育缺陷儿
女性最佳生育年龄是25~29岁,医学上将预产期时年龄超过35岁的孕妇称为高龄孕妇。高龄孕妇与年轻孕妇相比风险增加,主要体现在以下几个方面:
1、容易发生自然流产
随着年龄的增大,卵巢功能逐渐减退,部分高龄妇女可能出现内分泌失调、不易受孕等现象,而且一旦怀孕后容易出现雌、孕激素分泌不足或绒毛膜促性腺激素不足,甚至发生先兆流产或胎儿停止发育。
2、容易出现胎儿缺陷
育龄妇女年龄越大,卵子在卵巢中储存时间越长,由于污染、辐射、药物的累积而造成染色体畸变和基因突变的机会增多,还可能在减数分裂的过程容易造成染色体不分离现象,因而更容易生育出缺陷的患儿。普通人群胎儿染色体发生率约为1:800,35岁以上的高龄孕妇其发生率为0.4%,如果孕妇为40岁以上,则风险上升为1.4%。
3、容易出现并发症
高龄孕妇血管弹性不如年轻孕妇好,加上心理负担增加,使得妊娠期高血压疾病的风险率增加。同时,高龄孕妇对糖的代谢能力下降,妊娠期糖尿病的发生风险也较年轻孕妇高。
4、难产手术产率高
女性35岁以后,体力处于下滑状态,骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱,子宫收缩力也相应减弱。加上孕期容易出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,巨大儿、羊水过多、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫等的发生率也相应增高,难产、手术产率增加。
高龄孕妇属高危妊娠范畴,准妈妈们应该怎样做才既能安全、舒心地度过妊娠期,孕育一个健康的宝宝呢?
孕前准备对高龄妇女来说尤为重要。建议到正规医院进行详细的孕前检查,确定各项指标正常后再准备怀孕。
要身心健康,戒除对妊娠结局有影响的烟酒嗜好,避免接触毒物和放射线,药物避孕者应改为工具避孕,6个月后再妊娠。
孕前3个月开始小剂量口服叶酸预防胎儿神经管畸形、服用多种维生素及矿物质。
定期产前检查最重要
受孕成功后,高龄妈妈一定要做好孕期“功课”:定期产前检查。
首先,在怀孕早期,应行B超检查以排除宫外孕及了解宫内胚胎发育情况。其次,由于高龄孕妇其胎儿染色体异常的发生率增高,因此,《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定年龄超过35周岁孕妇应当进行产前诊断。即在妊娠18-24周时行羊水穿刺胎儿染色体检查。此外在怀孕20-24周做胎儿三级筛查彩超以排除胎儿结构发育异常。
高龄孕妇孕期容易发生妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠并发症。因此,在怀孕中晚期要经常监测血压,注意控制食盐摄入量;妊娠24-28周,按时做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)排查妊娠期糖尿病,孕期营养均衡,减少高糖摄入。
虽然高龄孕妇风险多,但是做好充足的孕期准备、进行完善的产前检查,孕期保持良好的心理状态,增强信心,高龄孕产妇也一样能快快乐乐做妈妈。
胎动,是宝宝正在用行动告诉妈妈他(她)的真实存在,它让孕妈妈们真切地感受到了一颗小生命正在自己腹中慢慢孕育成长的过程,那是一种妙不可言的美妙感觉。然而,胎动不仅是妈妈和宝宝间的亲密互动,也是宝宝传达健康讯息的一种重要方式,准妈妈们应该要更好地了解胎动的奥秘。
怀孕第二个月末期有胎动
胎动是胎儿在宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。实际上,在怀孕第二个月末期,小宝宝初具人形时已经开始有胎动了。但是由于这时宝宝还太小,这样的动作十分轻微,所以准妈妈通常感觉不到。到了孕18-20周,小家伙已经有能力将手和腿伸展开来,并可以触摸到子宫壁,此时,许多准妈妈便开始初次感受到小宝宝的存在了。随着怀孕月份的增加,宝宝的动作会变得更加频繁,动作强度逐渐增大。到了足月以后,这种动作频率会略微减少。
胎动次数为每小时3-5次
数胎动是孕妇自我监护胎儿情况的一种简易的手段。胎动次数及强度正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,小生命在子宫内愉快地生存着。异常的胎动往往是宝宝发生宫内缺氧时给妈妈传出的危险信号。
那么如何正确数胎动呢?准妈妈在28周开始就应该每日数胎动。大部分宝宝是在妈妈吃饱饭后胎动比较频繁,准妈妈可以在每天早、中、晚饭后数1次胎动,每次数1个小时;在计算胎动时,准妈妈应选择在安静的环境中进行,避免外界影响(比如看电视、聊天、工作等),身体采取坐位或左侧卧位,专心体会胎动次数;值得注意的是,胎儿连续连串的动作应算一次胎动,间隔2分钟以上后再动算另一次。最后把每天3个时段的胎动次数乘以4,就是宝宝12小时的胎动数了。正常健康的怀孕状态下,宝宝胎动次数为每小时3-5次,12小时应该30-40次或更多。
胎动次数12小时在30-40次,说明宝宝情况良好;若胎动12小时不到10次,表明有胎儿缺氧,必须采取措施;若12小时内没有胎动,表明胎儿有可能在24-48小时内死亡,应立即采取抢救措施。
发现胎动异常后不要惊慌
胎动过少不好,胎动过频同样不好。在胎儿缺氧初期,胎儿的应激表现为胎动频繁,继而胎动减少,最后胎动消失,胎儿死亡。若胎动无间歇地出现,常常是宝宝早期缺氧发生挣扎的求救信号。若不及时纠正缺氧,胎动强度便会逐渐减弱,次数逐渐少直至最后停止。
然而,有些紧张型的准妈妈只要在一小时内感觉不到胎动就担心胎儿是否出现问题,三头两天往医院跑,这其实也完全没必要。虽然胎动是反映胎儿活力的敏感指标,但是也受外界因素影响,如果准妈妈长时间工作劳累、睡眠不好、饥饿或者情绪波动,都可能改变宝宝胎动的规律。
孕妇发现胎动异常后不要惊慌,首先左侧卧位精神放松,适当休息后再重复计数,若重复后的结果正常,可以暂时观察,但仍要密切关注胎动;若重复后的结果仍不正常,则必须立即到医院就诊请求医生的帮助了。
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