治疗不育不应重女轻男
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一般情况下,如果没有采取避孕措施,育龄夫妇每一个月经周期平均有25%的机会怀孕,婚后3个月内的怀孕机会是50%,婚后6个月内的怀孕机会是72%,婚后12个月内的怀孕机会是80%-85%。如果结婚后一年时间以上,有规律的性生活,未采取任何避孕措施,而配偶不能怀孕或能受孕但未能怀胎分娩,就应考虑不生育的可能,医学上将其统称为不育症,包括男性不育症和女性不育症,其发病率约占育龄夫妇的10%。
由于受传统观念的影响,目前男性不育病因的研究和治疗手段都远远落后于女性。事实上,在不育夫妇中,有1/3以上的不育原因在男方,男女都有问题的约占1/3,所以可以认为,男性因素所致不育大约占不育人群的50%,是名副其实的“半边天”。一项全球性的调查结果表明,男性不育人口在近10年内增长了6倍。
精子数量下降了
全球约有8%的育龄夫妇患有不育症,发病率波动于5%-35%,非洲国家最高。我国还缺乏全面系统的不育症流行病学调查,从众多的临床分析中估计,不育症发生率平均约10%,并有增加的趋势。大量证据表明:世界范围的人类精液的质量在逐渐下降,人类的精子数量平均减少了一半。但是男性不育症的诊断与治疗却在很长时间内徘徊不前,传统方法可以有效治疗的男性不育者仅有7%。
治疗不育,不应重女轻男
正常的生育过称包括卵子受精,受精卵迁移,胚胎着床,胎儿发育,分娩。卵子来自女方,精子来自男方。生殖功能正常的女性,每一个月由卵巢成熟和排放一个卵子,卵子很小,在显微镜下才能看清楚,男性的精子更小。医学上把卵子和精子都叫做配子,受精是指男性的精子与女性的卵子结合的过程,是生育的基础。所以说男女双方均参与生育过程,均有可能因某种疾病或异常而导致不孕或不育,在不育中的作用是同样重要,不可低估,更不应该重女轻男。
对于女性的治疗,可以弥补男性生育能力低下
在对不育男性进行检查时,不能忽视配偶的作用,应该对其配偶进行全面的生育能力的评价和相应的治疗。例如不排卵,排卵不规律,生殖道感染,内分泌激素水平紊乱,高泌乳素血症,子宫内膜异位症,免疫性不育,输卵管阻塞等。对于女性的有效治疗,长可以不同程度地弥补男性生育能力的低下,在不进行任何治疗的情况下,可以使部分轻中度生育能力低下的男性获得自然生育能力。这一点也充分体现了夫妇一体化的特点。夫妻本是一根藤上的两个“瓜”,大难到来要共同“面对”和“承担”,无论出现任何问题,双方都要互相体谅,互相鼓励,互相分担,包括对不育“责任”的分担。
怎样区分原发不育和继发不育
根据患者是否曾经妊娠或生育,不育症可以分为原发性不育和继发性不育。婚后曾经正常妊娠和/或正常生育的叫作继发性不育症,婚后一次也没有过妊娠和生育经历或过程的叫作原发性不育症。有些学者将曾经妊娠过一次或多次,但均以畸胎,流产,早产或死产等异常妊娠结局的人也称其为继发性不育症患者,以区别于那些从来没有妊娠过的不育患者。但临床上常不做严格区分,尤其是对于男性来说则更加不必严格区分。
有些患者认为原发性不育都是先天性疾病,是治不好的,这种看法是错误的。原发性不育可能是先天性疾病或异常造成的,也可能是后天性疾病或异常造成的,但绝大部分还是后天才有的疾病或异常,包括日常生活中对生殖系统的损伤性因素,如酗酒,接触射线,农药,热水浴等。
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