小孩便秘,泡奶改变浓度就会好?
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宝宝的状况与成人不同,我们先清楚了解什么是「便秘」?第一,大便会痛,会哭,甚至流血;第二,粪便太硬,用力挤10分鐘以上还是出不来;第叁,超过叁天才大一次便,而且很硬。
什么不是真正的便秘?
第一,喝母奶的宝宝超过叁天大一次便,甚至七八天大一次,只要是软便,都不算便秘。
第二,粪便虽然很粗,量很多,但是宝宝用力挤就可以挤出来,不哭不闹,只是脸红脖子粗,这种都是正常体质,不算便秘。如果宝宝进食量低,相对的便便次数也会较少,只要不是硬便都是合理的。所以在判断是否为「便秘」前,要想想宝宝吃的量、水分、纤维摄取等等。
许多妈咪到网路上一查,就会看到多许奶粉该泡浓或淡的说法,的确,在「偶发性」的便秘情况下,把奶粉泡浓(例如多加半匙),的确有可能「暂时」舒解宝宝便秘情况。但为什么呢?把奶粉泡浓,其乳糖含量较高,整体的渗透压较高,使得水分吸至肠腔,大量增加肠道中的含水量;除此之外,这些过多的乳糖受到结肠中细菌的影响,产生发酵作用,分解乳糖成为单醣并产生气体,但结肠黏膜并无法吸收这些单醣,也会使渗透压增加,吸引更多的水分进入肠腔,结果造成大量的水分及气体存在肠腔造成腹胀、腹泻,这也就是「乳糖不耐症」患者会腹泻的塬因。
其实宝宝便秘很少会用调整奶粉浓度来改善,因为这只是治标的方法,而且不一定有效。长期泡浓奶,宝宝的肠道也会因适应这种渗透压而让方法无效。另一方面,宝宝长期喝过浓奶粉反而会造成消化道负担过重,或造成肾臟负担过重,也容易因过多乳糖受细菌分解产生气体而发生胀气的现象。
《6个月之前的宝宝》
如果可以餵母奶,就尽量餵(母奶的吸收较好),喝配方奶比较会便秘。如果已经喝配方奶了,也没有母奶可用,可以在正常的餵食以外,给宝宝喝一些水(一天约60-120cc,千万别过多)。注意,这些水不要和正餐一起餵食,最好是分开给比较好,才不会影响热量摄取(怕宝宝喝不完)。如果超过两天没有大便,可以涂抹凡士林刺激肛门口。
《6个月以上的宝宝》
此时会开始给副食品,建议每天至少两次,必须含有纤维素高的水果泥,蔬菜泥。蔬菜量要够多,不可以只一小片菜叶而已,至少要20克以上。蔬菜要用果汁机打烂,避免纤维太粗打不烂的菜梗。至于水果,纤维质高的包括柳橙、黑枣。副食品的稀饭或米煳,请改用糙米来熬。油脂类要足够。如果吃的副食品没有油脂,可自行添加橄榄油,亚麻仁籽油..
《1岁以上的宝贝》
糙米是最好的『益生质』;很多妈妈只吃益生菌,却不知道没有益生质,益生菌很快就死光光了,根本没有效果。更大的孩子可以吃全麦麵包,高纤饼乾等等富含益生质的食物。四岁以上的孩子可以吃爆米花(但不可以把咖啡色硬硬的壳吐掉,那才是最重要的部份)。确定孩子每天都有吃足量的蔬菜与水果,请注意『足量』。高纤的水果请看上面所述。如果能吃皮的水果,尽量连皮吃。果汁请喝黑枣汁。其他果汁包括柳橙汁,都不是很有效,除非把纤维都打进去。多喝水,这个年纪以上的孩子可以喝蜂蜜水。一样,油脂摄取要够。
至于软便剂,只是急性期用来缓解便秘的症状,暂时吃一阵子,同时依上述建议改变饮食,之后就不应该再一直吃药了。较大的孩子如果正在训练上厕所,必须规定他们每天都要排便。益生菌,有帮助,但是要配合益生质的摄取,光靠那个是没有用的。其他什么牛奶泡浓,泡稀,换奶粉品牌,吃中药等等作法,皆不建议。持之以恆,相信能让您有个顺畅的排便宝宝!
以上为婴儿每天饮食建议表及副食品的搭配,详细内文请点选连结。
首先釐清宝宝是否真的「便秘」,千万不要骤然换奶或改变浓度,这举无疑都是对宝宝肠道的一个挑战,首探讨宝宝目前的饮食是否符合以上营养师的规画,并持之以恒。益生菌的添加也必须考虑到菌种、菌数、益生质的问题。
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