儿童反复发烧没咳嗽 恐是泌尿道感染
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根据统计,发烧的病童中有高达3成是因为泌尿道感染引起。
泌尿道反复感染 恐造成肾功能受损
马偕医院新竹分院小儿肾脏科主任李明达提醒,「别以为孩子泌尿道感染只是小事!」如果没有实时治疗,使病程进展到急性肾盂肾炎,日后可能引起长期并发症如肾脏结痂导致肾功能受损,或高血压、蛋白尿等。一旦临床怀疑为泌尿系统感染,应尽快透过检查确诊,并在尿液细菌培养确认药物敏感性后予以投药治疗。
泌尿道感染是儿童最常见的细菌感染,过去曾有统计发现2岁前的儿童,约有7%曾罹患泌尿道感染,发生率仅次于上呼吸道感染和肠胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染,也就是肛门附近的细菌自尿道上行,侵犯到膀胱、肾脏引起感染。
婴儿泌尿道感染 反复发烧是警讯
如果孩子已能表达尿尿会痛、肚子痛,家长较容易联想到泌尿道感染的可能进而就医,但婴儿期的泌尿道感染往往呈现与泌尿系统无关的症状,如发烧、哭闹、食欲不佳或延迟性黄疸,很容易为家长忽略。
李明达医师提醒,家有婴幼儿的家长在带孩子就医前,记得先观察孩子是否有感冒或肠胃炎症状,如果已经发烧2、3天,且其他症状不明显的话,建议接受尿液检查。发烧越久,肾脏发炎的情况就越严重,严重的话甚至会引起肾化脓!
门诊中就有1名10个月大的女婴,连续6天高烧不退,家长以为是感冒,刚开始带她到住家附近儿科诊所治疗,使用了克流感和抗生素,却无法有效退烧,且活动力和食欲变差,改到新竹马偕医院挂急诊,医师检查才发现有脓尿、右肾急性肾盂肾炎等情况,且经尿液细菌培养,确诊为大肠杆菌感染引发的泌尿道感染,经2星期的抗生素治疗,终于恢复健康。
儿童偶发性泌尿道感染 多与卫生习惯不当有关
李明达医师表示,儿童泌尿道感染的机率,会随年纪增长,抵抗力变强、泌尿系统发育成熟而渐次降低。如果病童为偶发性感染,大多与卫生习惯不当有关。家长要勤换小宝宝的尿布,避免细菌孳生;小男生如果包皮太紧,家长在帮孩子洗澡时,也要留意清洁;教导小女生如厕后,卫生纸要从前面往后面擦,避免把肛门口的细菌带到尿道而引起感染。
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