新生儿预防接种的异常反应
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1)晕针
注射后突然发生晕厥,轻者只感心慌、恶心或手足发麻等,短时间即可恢复正常,重者脸色苍白、心跳加快、出冷汗,甚至突然失去知觉。晕针常与空腹、疲劳、室内空气不好、精神紧张或恐惧有关,是由刺激后出现的反射性周围血管扩张引起的一时性脑缺血造成的。
遇到这种情况,应让患者立即平卧,头放低,保持安静,喝温糖水,也可针刺人中、合谷等穴位,一般短时间内即能恢复正常。
2)无菌性脓疡
因吸附剂(氢氧化铝或磷酸铝)未被完全吸收,或接种部位不准,引起局部组织坏死、液化而形成。一般于接种后24—48小时前后注射部位有较大的红晕或浸润,2—3周后局部出现硬结,伴有疼痛,肿胀可持续数周到数月,随之发生脓疡,重者引起破溃,不易愈合。这种情况不要自己在家里处理,应到医院请外科医生处理。
3)过敏性皮疹
较为常见,皮疹多种多样,以荨麻疹最常见,一般接种后数小时到数天发生,接种活疫苗后在1-2周内发生,可给予抗过敏药治疗,一般愈后良好。
4)过敏性休克
个别人于预防接种后可发生休克,多在注射后数分钟至20分钟内发生,表现为不安、呼吸困难、面色苍白、发绀、四肢冰凉及出虚汗等症状,重者神志不清、血压下降、大小便失禁。遇到这种情况,应立即送医院抢救。有条件的应立刻皮下或静脉注射肾上腺素,因为如不及时抢救,可有生命危险,所以要分秒必争,积极抢救。
5)血管神经性水肿
个别人在预防接种后1—2天,注射部位的红肿范围逐渐扩大,皮肤发亮,重者水肿可扩大至整个上臂达手腕。处理方法:局部热敷,口服抗过敏药物。
6)变态反应性脑脊髓炎
一般于注射后2周出现,患者开始感到四肢无力,手足麻木,出现上行性肢体麻痹,有的表现为发热、头痛、躁动不安、四肢感觉丧失,严重的可有吞咽困难,甚至呼吸循环衰竭,如抢救不及时常致死亡。这种情况一定要住院治疗。
7)血清病
在一次大量注射动物血清制品后8-12天内,注射部位出现红肿,局部淋巴结肿大,全身症状有低热、荨麻疹、关节疼痛、眼睑水肿及蛋白尿等。可皮下注射肾上腺素,并给抗过敏药对症治疗。
8)接种后全身性感染
这种情况是因为受种者原有免疫缺陷,接种疫苗后可引起全身性感染。应注射特异性免疫球蛋白或输血并应尽快送往医院治疗。
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