宝宝排血便怎么办
本文已影响1.53W人
本文已影响1.53W人
小孩排血便该怎么办?遇同样情形的爸妈这样做。仍旧有少数的疾病,是儿科医生最不愿见到的诊断。在这边先跟大家分享两个曾经让我印象深刻的案例。
第一个是小学一年级的妹妹,因为反复的血便与腹泻,妈妈带她来门诊,虽然小朋友只是稍有倦容,但抽血却发现有一定程度的贫血,根据病人症状以及检验结果,排了大肠镜的检查,发现在妹妹的大肠中有多处严重的溃疡,最后诊断为罕见的克隆氏症,必须接受类固醇和免疫抑制剂的治疗。
第二个案例也是妹妹,年纪只有一岁多,虽然不时会大出血丝便,但因同时有便秘的情况,所以父母亲也不怎么在意,直到有一次出血量多了带来检查,门诊的老师很细心的做了肛门指诊,发现摸到一个肿块,后来经大肠镜证实为一个两公分大的息肉,经过切除以及便秘的治疗后,血便的症状就消失了。
以上两个都是在儿科比较少见到,会造成血便的原因。既然血便背后的疾病可大可小,爸爸妈妈如果遇到这样的情况,又该如何面对呢?
不同颜色的血便,意义不同
当小朋友解出血便时,不同的血便颜色,或是大便的型态,都各有其背后不同的原因。首先,我们先介绍一下不同的颜色所代表的意义。
黑便:大便呈暗黑色、柏油状,或是暗红血块状。
代表出血处位于食道、胃、或前段的小肠,血液在胃及小肠被消化液破坏后,形成黑色的大便被排出。
便血:大便呈鲜红色或是栗红色。
出血处最常位于直肠及肛门,再来是大肠及后段小肠,因为血液一流出后很快就被排出,故仍呈现鲜红色,但太大量的食道或胃出血也可能让大便呈现鲜红色。
此外,小朋友的饮食也会影响大便的颜色。有吃蓝莓、巧克力,或服用铁剂、铋盐类止泻药的孩子,有可能大出黑便;而食用带有红色色素的水果、糖果饼干、饮料,或特定的抗生素,则可能造成便血的假象。上述情况做大便潜血来区分是否为真的血便。
不同的年龄或症状,诊断不同
小朋友是很特殊的一个人群,因为在不同的年龄,常见的疾病不太一样,血便也不例外;而除了年龄以外,伴随血便的其他症状,往往也扮演了关键的角色。
比如说,肠套叠的症状为突发且无法安抚的腹痛,小朋友会呈现间歇性的哭闹,肚子不痛时表现就像平常一样,病情再严重下去,会吐出含有胆汁的呕吐物及解出草莓果酱般的大便。
而梅克尔憩室为一种小肠的先天性畸形,常见症状为无腹痛的反复性血便;过敏性紫癜则是一种全身性的血管炎疾病,患儿在下肢及屁股上会出现凸起的紫红色斑疹,除了可能有血丝便外,也可能会伴随关节疼痛或腹部疼痛。
儿童血便的家长处理建议
看到小孩解出血便的爸爸妈妈,往往都会非常担心,甚至马上带小孩去看医生,但我在门诊常遇到的状况是,家长太紧张,反而没有观察或记录到小朋友的症状,问大便的颜色、性状,或是有没有腹痛等情形,常常一问三不知。
所以在担心之余,还是要请爸爸妈妈先稍微冷静下来,按照下面的建议,才能帮助宝宝接受正确的治疗:
建议 1:确定小朋友的生命体征是否稳定?
如果小朋友出现心跳过快、呼吸困难、脸色苍白,或四肢冰冷等症状,代表小孩正处于休克或是失血过多的紧急状况;另外有严重腹胀、不断呕吐、吐出黄绿色胆汁、尿量减少、高烧不退、活动力及食欲差的小朋友,造成血便的原因,往往可能需要手术或大量点滴输液等紧急的处理。
建议 2:记录小朋友吃了哪些东西?有哪些症状?
如文章前面所说,有许多食物或药物,可能会造成血便的假象,而不同的症状或表现,也指向不同的诊断。
小朋友有肚子痛吗?疼痛的位置在哪里?是间歇性还是持续性的疼痛?肚子痛跟进食有没有关系?大便是硬的还是软的?血便是黑色的还是鲜红色的?小朋友的身上有没有红紫色凸起的斑块或是瘀青?这些都是下诊断时很关键的问题。
如果对形容大便的外观或颜色,不是很有把握的爸爸妈妈,可以用照相的方式,或是携带有血便的尿布就诊,都会有利于做判断。所以要请各位爸爸妈妈,提供小朋友详细的生活状况以及症状给医生,才不会延误了治疗的时机。
建议 3:针对血便的原因,配合医生检查,积极治疗。
不同的血便原因,检查及治疗方式都不相同。类似便秘这类比较单纯的原因,却往往需要改变小朋友平日的饮食及生活习惯,配合药物治疗有耐心的维持下去,才能避免复发。
而肠套叠用腹部超声就可以确诊,关键在于及早发现,以避免后续的严重并发症;梅克尔憩室在症状轻微时不会造成腹痛,血便的量可能也不多,但长期下来仍有产生贫血,甚至是肠阻塞的机会。
因此,有血便情形的小朋友,尽管活动食欲都很正常,还是建议要带去就医。
各位爸爸妈妈在遇到这样的状况时,可以把这篇文章当作处理的参考,帮助自己的小孩找到正确的诊断,并接受适当的治疗,这样大部分解血便的小朋友,应该都能够恢复健康!
家长问题:宝宝大便中有血丝怎么办?
宝宝好几天不拉便便怎么办 宝宝便秘怎么处理
【缓解宝宝便秘的秘方】新生儿便秘怎么办 宝宝便秘怎么办
宝宝拉不出便便怎么办 宝宝便秘的原因有哪些
【孕妇便秘便血怎么办】孕妇便秘拉出血怎么办
宝宝每天便便几次算正常?大便出血该咋办?
宝宝排便不规律怎么办
宝宝便血怎么办?不要慌!
【宝宝大便出血是什么原因引起的】宝宝大便出血怎么回事
【宝宝吃什么容易排便】婴儿吃什么最快排便 小孩吃什么排便好
产后大便干燥便秘该怎么办 怎么可以快速排便
宝宝拉不出大便怎么办 如何训练宝宝排便
宝宝排便有奶瓣状可怎么办?
宝宝排便干硬怎么办
【宝宝排便怎样才是正常】宝宝便秘是怎样的 怎么判断宝宝是不是便秘
【宝宝没食欲不大便怎么办】 宝宝食欲不振大便不畅怎么办 宝宝胃口不好便秘怎么调理
【产后怎么排便是正常的】产后排便困难怎么办 产后如何正常排便
【奶粉宝宝便秘怎么办】宝宝便秘怎么办 婴儿便秘怎么办
宝宝便秘排便困难怎么办
宝宝便秘漫画 七个月宝宝便秘怎么办 宝宝便秘要这样做