多学科联动 保母婴平安
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手术中,当医生切开产妇腹膜时,发现她的腹腔内有大量淡黄色腹水,膀胱后壁粘连于子宫下段,膀胱后壁发现囊肿。经产科专家团队病例讨论后,诊断为HELLP综合征。据张丽琴介绍,危重孕产妇的抢救关系到母婴两条生命的安危…
原标题:多学科联动 保母婴平安
本报讯 通讯员边琳、杨帆报道:近日,州中医医院多学科联合成功救治一位突发HELLP综合征的产妇。HELLP综合征是指妊娠期高血压疾病的患者同时并发溶血、肝酶升高、血小板减少,多发生在重度妊娠期高血压疾病的患者中,发生率约为18.9%。
今年4月初,一位产妇因胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕来到州中医医院妇产科就诊,入院测血压偏高。医生经询问病史发现,该患者没有任何产检报告单,胎儿监控提示,胎儿宫内情况不好,情况相当危险,必须立即进行剖宫产术,终止妊娠。
手术中,当医生切开产妇腹膜时,发现她的腹腔内有大量淡黄色腹水,膀胱后壁粘连于子宫下段,膀胱后壁发现囊肿。产科主任张丽琴冷静处理,安全取出婴儿。婴儿取出后,她立即联系外二科主任陈文峰为产妇处理膀胱后壁囊肿,留置膀胱后壁引流管。术中,产妇血压持续偏高,麻醉师确保麻醉持续有效,经过多学科协作,手术顺利完成,母婴平安。
当产妇和婴儿安全返回病房后,妇产科医生为产妇进行了相关辅助检查。检查结果相继显示产妇肝功能严重受损,胆红素升高,转氨酶升至正常值的4倍以上,血小板和血红蛋白持续下降。经产科专家团队病例讨论后,诊断为HELLP综合征。确诊后,科室立即启动危重孕产妇抢救预案,与输血科、心内科和重症医学科专家讨论治疗方案。经过全体医护人员精心治疗和护理,产妇病情逐渐好转,各项指标恢复正常,现已出院。
据张丽琴介绍,危重孕产妇的抢救关系到母婴两条生命的安危,必须争分夺秒。复杂的病情考验着团队的综合诊治能力,同时需要多学科专家的协作,而HELLP综合征是重度子痫前期严重的并发症。该病来势凶险,进展迅速,发病率不高,死亡率极高,随时都可能危及患者的生命。
“该产妇的成功救治,主要得益于医护人员的精心护理、细心观察、快速反应,也体现了医院多学科协作的综合实力和救治水平。”张丽琴说。她提醒广大孕产妇,一定要定期孕检,孕期控制体重,注意血压变化。如果发现异常情况,要及时到具有危重症处置能力的医院就诊,以免病情恶化。
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