宝宝流鼻血如何应对?
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造成流鼻血的原因很多,但幼儿流鼻血多是良性反应,并不像想象的那样可怕。且流血状况会自行停止,爸妈可适当按压,帮孩子止血。
糟糕!我家宝宝流鼻血
医院里总不乏慌张的家长急着问医师:“我家宝宝流鼻血了,怎么办?”“他昨天明明睡得很好,可是起来时枕头边却有血水!”这些问题肯定让爸爸妈妈们头疼不已。除了季节、体质因素外,流鼻血也有可能是某些重大疾病的前兆,只有了解流鼻血的原因及处理方式,才能在紧急情况发生时及时应对。
莫惊慌·多属良性反应
鼻子在吸入空气后,必须予以过滤、调温及湿润,使吸到肺部的空气能维持合适的温度及湿度。因为鼻腔中的黏膜布满血管,尤其幼儿的鼻黏膜比大人脆弱,游戏中的碰撞、习惯性搓揉或用力打喷嚏等,都有可能造成黏膜血管糜烂流鼻血,甚至有些孩子流鼻血几乎成了常态。
造成流鼻血的原因很多,但幼儿流鼻血多是良性反应,并不像想象的那样可怕。且流血状况会自行停止,爸妈可适当按压,帮孩子止血。若按压后仍大量持续出血,则有可能是鼻内血管病变或肿瘤、凝血功能异常疾病、鼻内异物造成发炎出血等,必须赶快就医。
流鼻血的6个原因
原因1鼻黏膜脆弱
幼儿的鼻黏膜较脆弱,在干燥的天气下,需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度,因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。
原因2外伤所致
孩子活动力旺盛,跑跳间容易碰撞或受重击,致使脆弱的鼻子出血。玩耍时将异物塞入鼻腔,也容易造成流鼻血。
原因3手抠鼻子
患有过敏性鼻炎或罹患感冒的幼儿,会因为流鼻水、鼻塞而使鼻子发痒,造成打喷嚏或用手指抠鼻孔,导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。
原因4生活作息不正常
许多孩子因为作息不正常,睡眠时间比较少,身体虚弱,容易引发流鼻血。通常因作息不正常导致流鼻血的孩子,也会有眼屎多、鼻屎多及口气有臭味的情形。
原因5过敏引起
鼻子的过敏现象在冬天特别明显,也易因鼻黏膜的脆弱及冬天干燥的冷空气,引发流鼻血。容易流鼻血的宝宝,大部分有过敏性鼻炎的病状,因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状,且会因瘙痒感而常搓揉鼻部,造成鼻黏膜受伤流血。
原因6其他疾病所致
临床上,某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤,在早期也会以“流鼻血”的方式表现出来。若宝宝常常没原因地流鼻血,有可能是某些疾病的征兆,应该带他去耳鼻喉科检查,找出真正原因。某些药物中含有抗凝血功能,服用期间也会造成易流鼻血的情形。
Tips 以流鼻血为征兆的重大疾病
虽然大部分流鼻血并无大碍,但仍有些全身性疾病是以流鼻血为征兆,虽然不常发,但也要提醒父母小心。其中鼻咽癌、鼻癌、鼻窦癌、鼻息肉等肿瘤,会以鼻水中带血、痰中带血为表现,其他多是因凝血功能不佳所致。较常见的有以下疾病:
血液疾病最常见,如白血病(血癌)、血友病等。
高血压、动脉硬化出血部位多在鼻腔后半部,且出血量较大。
肝脏疾病严重的肝功能不全(如肝硬化、肝癌、严重肝炎、威尔森氏症)。
尿毒症洗肾患者即是。
气喘、慢性肺炎可能因常咳嗽引起。
肿瘤包括以鼻水中带血、痰中带血为表现,一般不流鲜血,血量也不多。
流鼻血时的应对方式
孩子突然流鼻血怎么办?这个时候,爸妈千万别过于慌张而乱了手脚,这只会让孩子更害怕。幼儿流鼻血发生的位置大多在两侧鼻中隔前部,通过按压鼻翼、棉花填塞与冰敷等适当护理,10分钟内通常可以止血。
采取头微前倾或头部低下的姿势,会使鼻部充血,易流血不止,而且见到血从鼻孔流出,对于怕血的人也是一种折磨,也会更紧张、更不易止血。不妨将头部后仰,使鼻子成为全身最高点,降低鼻腔血压,可以快速止住血。可采用以下步骤:
步骤1 让孩子坐在椅子上或坐在大人膝盖上,头微微前倾,并将棉花填入流血的鼻孔内。
说明当流血量大时采取此姿势,较不容易使血液倒流到喉部,避免孩子感到恶心而引起呕吐、甚至呛到,产生窒息的危险。
步骤2 以手按压宝宝出血侧鼻翼上方约5分钟。
说明幼儿流鼻血常发生在鼻中隔(也就是鼻孔之间的隔板前端)。右侧鼻孔流血压右侧,左侧流血则压左侧,两边都流血就两边一起压,并且张开嘴巴,这样才不会有呼吸困难的问题。按压能使破裂的血管堵塞,并加速形成血块,进一步达到止血效果。
步骤3 冰敷鼻部。
说明冰敷鼻背部可以帮助血管收缩,快速止血。但需要提醒的是,这样的做法可能会使某些过敏儿打喷嚏而流鼻水,反而会刺激血管出血,爸妈要灵活掌握。
步骤4 无法止住血时应尽快就医。
说明血止住后会形成血块,但此时不可将血块抠掉,以免又流鼻血。如果仍无法止住血,再重复以上步骤一次,若还是无法有效止血,就要尽快就医,寻求专业诊断治疗。
下一页:居家预防7个注意
居家预防7个注意
1.治疗过敏
若是因过敏引起的流鼻血,治疗之本就是到耳鼻喉科治疗鼻子过敏。过敏症状得到改善,流鼻血的现象也会跟着解除。居家应多注意空气中的灰尘、湿度和温度,在季节交替之际,应穿着暖和,避免孩子一下子冷一下子热,降低鼻黏膜血管因过度扩张而流血的机会。适度使用抗过敏药物可减少打喷嚏、流鼻水、鼻瘙痒感,也可使鼻黏膜收缩,从而达到止血的目的。
2.改掉搓揉鼻子的习惯
流鼻血后、鼻黏膜的血管壁尚未完全长好前,如果再搓揉鼻子,会使血块提早脱落、血管丛糜烂而反复流鼻血。所以,最重要的就是改掉搓揉鼻子的习惯,减少机械性伤害,才能有效减少流鼻血的机会。找出让宝宝鼻子发痒的原因,并有效杜绝,帮助他改掉搓鼻子的习惯。
3.滋润鼻腔
天气过于干燥时,不妨使用油性软膏涂抹鼻孔(如凡士林),以滋润鼻腔,避免鼻黏膜干燥,加速鼻血管壁的修补。
4.多注意饮食
饮食一定要注意,别让孩子多吃太多炸煎及油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意多补充水分。黑木耳及莲藕粉有收敛止血的功能,有习惯性流鼻血的孩子可以多吃。
5.预防呼吸道疾病
孩子罹患感冒等上呼吸道疾病,会使鼻黏膜的血管充血肿胀,造成破裂而出血。因此,避免孩子感冒很重要,一旦宝宝有呼吸道疾病时,应及时治疗。
6.出门戴口罩
在天气寒冷的日子带宝宝外出时,要记得帮他戴上口罩,以减少冷空气对鼻腔黏膜的刺激。
7.作息要正常
当孩子作息正常时,身体就比较健康,动不动流鼻血的情况就能随之改变。
采访咨询/李国森 耳鼻喉科主任医师
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