宝宝肠胃不好跟什么有关
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宝宝肠胃不好跟什么有关?跟幽门螺杆菌感染有关吗?该如何预防?现在常规体检都有检查幽门螺杆菌(HP)筛查,不少宝爸宝妈发现自己感染了,医生会根据个人情况做出是否根治的建议。
小孩会不会也被传染上呢?
要不要带小孩去做检测?
小孩哪种情况需要考虑幽门螺杆菌的治疗呢?
本文就让儿科医生来解答您的疑惑:
世界卫生组织报告,截止2017年,中国幽门螺杆菌感染率不降反升,达到了60%
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种慢性感染源,进入人体后主要定居在胃黏膜,产生一系列病理变化,导致不同的临床后果。
流行病学研究表明,时间范围内一半以上的人口感染了Hp,其发病率各个国家不同,甚至同一国家的各个地区也不相同。世界卫生组织报告,截止2017年,中国幽门螺杆菌感染率不降反升,达到了60%。中国幽门螺杆菌科研协作组资料显示,儿童幽门螺杆菌感染率为25%~64.39%。
儿童时期小儿Hp感染直接影响到成年期的身体健康状况。因此,对儿童幽门螺杆菌感染的普查和防治十分必要!
儿童幽门螺杆菌临床表现多为这些疾病的症状
小儿慢性胃炎
主要表现是反复腹痛,无明显规律性,通常在进食后加重。
幼儿腹痛可仅表现不安和进食异常;
部分患儿可有食欲不振、乏力、消瘦及头晕,伴有胃糜烂者可出现黑便。
小儿消化性溃疡
新生儿期:以突发性上消化道出血或穿孔为主要特征,常急性起病,以呕血、便血、腹胀及腹膜炎表现为主,易被误诊。此期多为急性应激性溃疡,死亡率较高。
出生后24~48小时发病最多。
婴幼儿期:此期患儿以急性起病多见,烦躁不安,食欲差,突然呕血、黑便,前期可能有食欲减退、反复呕吐和腹痛,生长发育迟缓等。
学龄前期:此期腹痛症状明显,多位于脐周呈间歇性发作,与饮食关系不明确恶心、呕吐反酸、贫血与上消化道出血也较常见。
学龄期:随着年龄递增,临床表现与成人接近,症状以上腹痛、脐周腹痛为主。有时夜间腹痛,或反酸、嗳气或慢性贫血。少数人表现无痛性黑便、昏厥,甚至休克。
儿童幽门螺杆菌感染与以下几点因素关系密切
01家人共餐
共同进餐是幽门螺杆菌感染的重要的途径之一,尤其老人咀嚼完饭喂养孩子更会增加幼儿患病风险。
02牙齿没刷干净
幽门螺杆菌可在牙齿上生存繁殖,这就要求家长要监督孩子每天按时刷牙。
03吃半生食物
如果吃没有熟的食物,尤其是一些肉类或者是烧烤食物,则食物上面会有许多病菌存活,从而吃了之后会发生感染。
04刺激性食物
经常食用生冷辛辣的刺激性食物,容易刺激胃粘膜,导致黏膜损伤,免疫力下降,从而容易出现病情的感染。
05使用公用碗筷
由于工作关系,许多朋友基本都在外面的一些小餐馆、小饭店进食,殊不知这里是最容易引发细菌感染的地方,尤其是幽门螺杆菌这种容易传染的细菌。家长感染后可能会传染给儿童。
儿童幽门螺杆菌感染的诊断
国际的指南明确指出,幽门螺杆菌的诊断是以胃镜检查的侵入性方法为基础的。
确诊需要做细菌培养呈阳性,或病理学阳性+另一种基于活检的方法阳性。并且采用组织学方法检查时,要求至少应在胃内不同部位取材 6 块。这种严苛的侵入性检测方法,一般家长接受性较差。
中国共识的诊断标准包括了4项:
1.细菌培养阳性;
2.组织学检查和快速尿素酶(RUT)试验均阳性;
3.若前述两者不一致时,进一步行非侵入性检测;
4.消化性溃疡出血时。
以上4条符合一条就能诊断,但此4项标准较成人的诊断标准严格,目的是避免儿童过度检测幽门螺杆菌,也能够提高检测准确率。需要注意的是,组织学检查和快速尿素酶试验就是经胃镜的侵入型检测;非侵入性检测目前包括碳13、碳14呼气试验,其中碳14由于其具有一定的放射性,不适于儿童使用。
对于幽门螺杆菌感染的儿童,是不是都需要根除治疗呢?
答案是否定的。
专家共识只推荐对有胃溃疡,或者MALT瘤等明确与幽门螺杆菌感染相关疾病的儿童进行根除治疗。其他儿童不推荐根除治疗,原因与不进行筛查的原因基本相似。
还有研究证明,儿童感染幽门螺杆菌后有一定的自愈几率。在抗生素应用上,儿童要更加谨慎,不规范、不必要的用药会导致菌群失调或者细菌耐药等严重的不良反应。
总之,针对儿童的幽门螺杆菌检测、诊断、治疗都是慎之又慎,需要是应咨询专科医师,商讨具体方案。
幽门螺杆菌预防
1.注意饮食规律
尽量做到定时定量,食用易消化、细软食物,
忌辛辣食物等原则,养成良好的饮食习惯很重要。
2.良好的卫生习惯
幽门螺杆菌传染力强可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染,构成一个连锁的传染途径,所以,养成良好的卫生习惯就显得尤为重要了。
3.不喝生水
科学家在拉美一些国家的饮水中发现了幽门螺杆菌,研究还发现这些细菌可在河水中存活3年,专家也证实幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天。
因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。
4.保持口腔卫生
幽门螺杆菌是经口腔进入人体的,这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。
注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染重要措施。
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