新生儿一出生就是弱视怎么办
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新生儿一出生就是弱视怎么办?新生儿弱视是什么原因,要紧吗?现在小儿近视越来越普遍,才几岁的孩子就带上了眼镜,恐怕做父母的也很困惑,因为多数人都不知道,新生儿一出生就是弱视。最终为什么有的孩子恢复了视力,而有的孩子却因为弱视戴上了眼镜?
关于婴儿的视力
0~1个月:宝宝视力大约0.05左右,看物体很模糊。可以看到颜色但是很难辨别深浅。比较喜欢黑白或者对比度高的颜色。
2个月:这个月龄宝宝的目光可以追随近处的物体,他更喜欢明亮的颜色。
3个月:宝宝的目光可以追随平稳移动的物体,也能将目光固定在某个物体上。有的宝宝开始尝试伸手抓物,但是抓不准。手眼协调的能力开始萌芽。
4个月:这个阶段宝宝开始善于发现非常小的物体,并能追随移动的物体。
5个月:这个阶段宝宝开始建立立体视觉,世界在他眼中不是模糊的平面而是立体的三维空间,宝宝的手眼协调性将进一步发展。
6个月:宝宝视力接近1.0,可以更好地感知色彩。六个月之后宝宝的视力逐渐发育完善,到11个月宝宝的视力基本和成人一样,但是色彩识别和手眼协调还有待进一步发展。
避免弱视,需要“刺激”宝宝视觉发育
新生儿一天大部分时间是在睡觉,平均每天觉醒时间为很少。按照他作息的规律,在他觉醒时,宝宝就会看、能听,爱看人脸,但看的距离比较短,在20厘米处最清楚。能辨认红色,喜欢看活动的东西。
如果宝宝不会注视和追视怎么办?
1、婴儿视觉快速发育集中在出生后的几个月内,因此,应该对这个阶段的婴儿视觉功能给予特别的注意,如果发现视觉功能的异常应尽早进行干预。
2、当发现宝宝不能注视或者跟踪人脸,或者仅仅对强光刺激有反应,就应该进行全面的眼科检查和视觉测试,如确定眼底视神经没有异常,问题可能在更高视觉通路有障碍,就应该立即开始康复干预。
使最大限度地促进视觉发育,根据我们的经验,干预越早,效果越好。
视觉干预刺激方法
1、黑白图片、玩具刺激
在光照较好的房间中,宝宝仰卧,用黑白图片、红球、玩具等放在宝宝眼睛上方20厘米处,可略调整图片距离,令宝宝注视图片,然后水平方向移动图片,让宝宝追视。图片、玩具大小可根据宝宝注视、追视的情况进行调整。
(在宝宝能寻找光源及追视红光但对图片、玩具等注视、追视差时用此方法)。
2、生物视觉刺激
注视说话人脸,测试者发出柔和美妙的声音,夸张的笑脸吸引患儿注视。通过与患儿对视和语音交流促使患儿注视人脸时间延长,每次重复做1分钟,10-20次/天。
追视说话的人脸,发出优美的声音让患儿注视到,同时边移动说话人的脸边吸引患儿眼睛追视,提高患儿视觉多方位刺激的感知能力,每次重复做1分钟,10-20次/天。
3、对光反射刺激
在黑暗的房间中,宝宝仰卧,用手电筒分别照射小儿的左眼、右眼、右眼下方、左眼下方(或先右后左), 照眼下方是为了有间隙时间,每一点的照射时间维持1秒钟,连续5遍为一组,20-30组/天(在宝宝对寻找光源、追视红光没有反应及反应较弱时,用此方法)。
4、红光刺激
在黑暗的房间中,宝宝仰卧,将包住红布的手电筒放在小儿眼睛上方20厘米左右,即用红光照射小儿眼睛,吸引小儿注视红光,然后水平方向移动手电筒,让小儿追视。每次重复做1分钟,10-20次/天。(在宝宝寻找光源反应较弱及对红光追视没有反应时,用此方法)。
具体操作应由专业康复人员每天进行适当时间的视觉刺激,这样可以保证质量。并指导家长在宝宝觉醒时间反复进行,家长积极努力的视觉刺激对恢复视力起决定性的作用,因为家长和宝宝接触时间最长,可以利用宝宝任何觉醒时间做视觉刺激,这样可以最大限度提高视觉恢复的效果。
宝宝不愿意追视怎么办?
1个多月的宝宝,给宝宝追视的时候,距离要20厘米左右,要等他注视你了,你再动,动作要慢一点,快了他跟不上,如果宝宝追视的不好,你还要多多的练习。
有的宝宝不追视母亲的脸,但是平时追视卡片,这个时候要停用卡片,让宝宝和大人脸对脸,因为注视人比注视卡片更重要,宝宝要和妈妈有情感交流,如果训练了一两个星期还没见好,还是不追视要看医生。
哪些宝宝需要进行眼底筛查?
来自世界卫生组织最近的一项调查报告显示,近4O%患有先天性眼病患儿未能够及时得到确诊,所以在发达国家,新生儿出生6周之内就要接受常规眼底检查。
1、早产儿低体重儿:早产儿胎龄越短,视网腆病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、多胎妊娠儿、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿,更应该进行规范的眼底筛查,排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生。
2、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征等高危儿:进行眼底检查排除缺血缺氧性视神经视网膜病变。
3、进行了蓝光照射的黄疸患儿:进行眼底检查,排除眼部晶状体及视网膜损伤。
4、先天性梅毒及巨细胞病毒感染者:排除视神经视网膜病变,并可以帮助疾病诊断和预后判断。
5、出生后2个月仍不能追光者:排除先天性白内障、青光眼及其他组织发育异常和功能异常。
6、脑瘫患儿:宝宝脑性瘫痪,多有脑组织损伤或颅内出血,行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。
另外,早产的新生儿必须常规到医院进行眼底检查,原因是:早产儿由于出生的早,视网膜的血管还没有发育成熟,很容易发生视网膜病变,这种病变发生以后,孩子不可能表现出眼睛外观不正常,因为眼底的病变,外观上看不出来,所以家长也容易疏忽。
在2004年,卫生部就颁布了一个早产儿用氧指南和视网膜病变的筛查指南。根据这个《指南》,我们所有的早产儿,只要体重低于2千克,在37周以前出生的,都应该去眼科进行眼底检查。
原因是早产儿视网膜病变的发生和治疗有一个时间窗,如果发现不及时,治疗晚了,就会造成永久的损害,甚至失明。早产宝宝出生4周后要检查眼底。眼科医生会根据情况,预约下次来检查的时间,一般1~2周要检查一次,直至视网膜发育成熟。如果需要激光治疗,眼科医生会告知。
家长千万不能大意,说我们孩子长得挺好,太小了,别往医院抱了,过三个月再去吧,这样往往就错过了治疗最佳时机。
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