宝宝吐奶,真是只是“吃多了”嘛?
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出生后的孩子经常会出现在喂养过程中或吃奶后吐奶,我们通常说“溢乳”,孩子吃奶到吐奶这一次过程如何形成的?今天我们一起探讨一下吧!
出生后的孩子经常会出现在喂养过程中或吃奶后吐奶,我们通常说“溢乳”,孩子吃奶到吐奶这一次过程如何形成的?今天我们一起探讨一下吧!
胃食管反流的过程是怎么形成的呢?
食物从口腔进入食管到达胃可以说是胃内容物,而胃容物到达十二指肠在消化吸收过程中会有胆汁以及胆盐、胰酶参与,当胆汁、胰酶代谢过多,反流入食管甚至口咽诱发恶心、呕吐。
溢乳也分生理和病理的,你们清楚吗?
1、在小孩子出生后到两岁之前,孩子的食管下端括约肌发育不成熟,而孩子的神经肌肉协调工能差,胃容量有限,食管和胃比较短直,并没有形成胃弯,在吃奶的过程中或吃奶后平躺期间出现反流溢乳为生理性,2-6岁以后可以自行缓解。
2、病理性的反流则是食管下端的括约肌的功能障碍或组织结构异常,导致的括约肌压力底下引起的反流,这与生理性反流的差别可能是孩子出现在夜间睡眠、仰卧位以及空腹期间。
食管反流都存在哪些临床表现呢?
1、呕吐:出生后一周出现,每个孩子的溢奶程度不一样,严重情况下也有可能出现喷射性呕吐,也有可能是已经消化过的饮食,少量会伴有黄绿性的胆汁,大一点的孩子会反胃、反酸、嗳气。
2、六岁以上的孩子在在喝酸性饮料的时候可能会加重,在服用抗酸性药物制剂的时候会好转的。
3、婴幼儿在喂奶的时候出现喂奶困难、烦躁、拒食,大点的孩子可会告诉家长吃饭的时候吞咽疼痛,不排出是食管发育狭窄。
除食管引起的呕吐以外还会有哪些并发因素呢?
1、呼吸道感染:反流的胃容物会直接或间接的引起反复性呼吸道感染。
2、哮喘:刺激食管粘膜感受器反射诱发食管痉挛、哮喘。
3、窒息或呼吸暂停:多见于早产的孩子。
4、营养不良:长期的溢奶呕吐导致喂养困难,摄入的热量、食物不足,孩子发育迟缓、出现营养不良、贫血。
孩子出现食管反流呕吐怎么办呢?
1、孩子的体位可以向前倾床头稍微高一些,睡觉的时候左侧位或仰卧位、上半身高一些也可以,孩子在清醒的时候可以处于坐位或直立位,减少呕吐发生,也预防了反流呕吐物误吸入气管。
2、孩子清淡、少量多餐饮食,睡前两小时不进食,保持孩子胃处于非充盈状态,这样,可以减少孩子晚上增加胃肠消化负担,从而影响睡眠质量。
3、减少酸性、碳酸、咖啡、高脂肪、巧克力和辛辣刺激饮食。
4、如果需要药物的话,可以适当使用多巴胺受体拮抗剂,选择性的使用吗丁啉、多潘立酮每日三次,每次0.2-0.3毫克,饭前半小时或睡前口服。
5、抗酸药常用有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑,也可以用于大人胃溃疡药物。
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