如何应对宝宝腹泻?看这一篇就够了,家长快收藏!
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在宝宝还不能清楚表达自己的身体不适前,便便就成了妈妈们判断其健康的一个指向标。
宝妈每日必须三省吾身:宝宝排便次数正常吗?形状正常吗?颜色正常吗?
当妈之前,万万没有想过有一天会对这东东如此牵肠挂肚。
倘若某一天打开尿不湿发现,娃不是传说中的那种金黄软便,于是乎整个人都不好了:拉肚子了?吃坏什么东西了?受凉了?
什么是腹泻
在谈宝宝腹泻治疗之前,有必要先来扒一扒什么是腹泻。
很多妈妈容易以大人的大便标准来判断宝宝是否腹泻,这是不正确的。
宝宝的大便在吃辅食之前都是不成形的,特别是母乳喂养的宝宝,大便会更加湿软,排便次数也更多,甚至一天拉五六次。
这跟宝宝胃肠容量小,蠕动不规律有关。
一些宝宝在一个月左右因为“胀气”的问题,放屁导致把一些稀便挤出来,同样也是正常现象。
以上都算不上腹泻。
那该如何来判断呢?最关键的是看宝宝的大便的性状是否突然发生了改变(粪水分离,蛋花汤样),并且这种情况是否持续发生。
此处的关键词是“突然”和“持续”。如果宝宝只是偶然一次大便从湿软状变成水样,其实并不要担心。
如果几天都是呈水样,且大便的次数明显增多,这才能断定:宝宝腹泻了!
引起腹泻的常见原因
生理性腹泻
母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻。
此种腹泻属于正常现象,添加辅食后会逐渐改善,无需治疗,顺其自然。
消化不良性腹泻
多为奶粉喂养儿,由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶。
尽量按照科学的比例喂养,如若添加新的辅食所致,停止添加,一周后再慢慢一样一样重新添加,每样新添辅食至少观察三天,没有不适再添加下一样。
病毒感染性腹泻
一般为轮状病毒感染性腹泻,经常发生在6个月至2岁的婴幼儿身上,初期也类似感冒症状(咳嗽,流清鼻涕)。
轮状病毒一年四季都可能发生,但是8-11月份为高发季节,所以也称为“秋季腹泻”。
细菌感染性腹泻
一般是由于入口的东西被细菌感染导致的。有时伴有呕吐,同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。
这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重,比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染。
食物因素腹泻
喝太多果汁(尤其是含有山梨糖醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服,大便变稀。
山梨糖醇,是一种不能被肠道吸收的糖,而且会像海绵一样把肠道内的水分吸入大便中,提高大便的含水量,使腹泻更严重。
牛奶过敏,牛奶过敏的现象并不少见,也能引起腹泻,有时候还能引起呕吐。
什么时候该去医院
一般情况下,腹泻也是自限性的疾病,需要的只是时间,一般的病程为一周,时间到了,宝宝自己会痊愈,没有特效药。
所以宝宝腹泻时不建议使用止泻药,因为腹泻时可以把病毒排出体外,这是身体的一种自我保护机制,不该人为的制止它。
如果一定要吃止泻药,可以吃点蒙脱石散(思密达),几乎没有啥副作用,可以保护肠道黏膜。
玖玖在五个多月的时候因轮状病毒感染引发过腹泻,去医院化验完大便后,医生开了头孢克洛颗粒等其它一堆药,服用五天重新化验大便,轮状病毒呈阴性,腹泻也有所缓解,但是在停药的第三天,腹泻又复发了,症状与之前一模一样。于是我查遍各大育儿网站,发现:抗生素治疗是完全没有用的!使用抗生素特别是广谱抗生素,往往使体内各处的敏感菌受到抑制,并使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染。所以接下来我们尝试不用药,采用家庭护理疗法,神奇的是不吃药的情况下玖玖的腹泻也在三天后自行痊愈了。
近期的调查研究表明,婴儿早期服用抗生素还和过敏、哮喘、肥胖、一型糖尿病的高发有非常密切的关系。
儿童的抗生素用量过大,还会造成药物性耳聋。
现在我们去医院,不管是普通感冒还是腹泻,医生也是一言不合就开抗生素。我个人觉得对于自限性疾病来说,能不用抗生素就尽量不要用。
当腹泻出现以下情况时,则需要立即送医院:
◆持续呕吐,严重脱水现象(见下文描述)
◆宝宝的体重减少了5%以上;
◆大便带血或颜色发黑;
◆精神状态越来越差,腹痛加剧;
◆高烧不退;
◆3个月以下的宝宝如果伴有发热,即使温度不高也要立即去医院。
脱水的症状
轻微到中度的脱水
体重减轻5%(体重减轻的速度和程度,与脱水的严重程度成正比);
还是能玩的开心,但是人安静许多;
嘴部干燥,哭时眼泪很少;
小便的次数比平时少;
重度脱水
体重减少5%~10%;
嗜睡或者极度暴躁不安;
眼窝下陷,头上的囟门凹陷(不到一岁的婴儿);
嘴部干燥,哭时没有眼泪;
皮肤干燥、苍白、有褶皱;
小便很少(一天只有两次或更少);
尿液暗黄;
重度脱水的症状只要符合3种及以上,孩子腹泻症状就已经很严重,应该立即送医。
感染性腹泻的家庭护理指南
补水
腹泻不可怕,脱水才可怕。补水是处理宝宝腹泻最重要的一步。由腹泻导致的脱水,在极端的情况下会有致命的危险。
宝宝腹泻时,如果母乳喂养一定要增加喂奶的频率。
他想吃多少就吃多少,即使宝宝吐了,也可以继续让他吃,就算奶水只在肚子里待10~20分钟,也可以被身体吸收一部分,而且吐奶并不会伤害到宝宝。
如果是中度及以上的脱水,则必须口服补液盐(属于非处方药,一般药店就能买到)。
口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)是目前最新版本,是世界卫生组织和联合国儿童基金会经过20年研究改良的配方。
还可以建议选择一些水果口味的补液盐,口感比较好,宝宝的接受度比较高。
至于怎么喝?喝多少?请按照说明书来!这里不多作赘述。
营养丰富的饮食
添加辅食后的宝宝即使腹泻,只要还有胃口,建议正常喂养。只要不吃刺激肠胃的食物即可。
在美国,对付宝宝腹泻有个传统的菜单“BRAT”。即B(香蕉)+R(米糊)+A(苹果)+T(土司面包)。
这并不是止泻的配方,只不过这个菜单上的时候都是低纤维的,而且提供了比较均衡的营养,比较适合腹泻的宝宝吃。
各位宝妈结合自身情况可以借鉴以上菜单但没必要完全照搬,按照平时的饮食习惯喂养也可,唯一要注意的是不要添加新的辅食。
中国传统观点认为:腹泻后应该吃清淡的食物,甚至要饿一饿,这种观点其实并不科学。
美国儿科学会指出:营养丰富的饮食(同时包含蛋白质,谷物和蔬菜),能够缩短腹泻的时间,因为补充营养素可以帮助宝宝对抗体内的感染。
补充酸奶
早期观点认为益生菌可以调整肠道正常菌群,防治腹泻。但和其他保健品一样,有关益生菌产品的保健、医疗效果的种种宣传基本上只是出于一种美好的设想,迄今为止都还没有可靠的依据。
如果非要吃益生菌产品不可的话,不妨喝酸奶那样即使益生菌没有,酸奶本身至少还有营养价值。
酸奶一般是牛奶中添加乳酸菌培养而成的。这种乳酸菌能使牛奶中的蛋白质凝结,把乳糖转化为乳酸。对牛奶蛋白过敏,或对乳糖不耐受的宝宝,吃酸奶却没有问题。
但要注意:选购酸奶一定要看清配料表,给宝宝喝的酸奶要尽量少含或者不含添加剂,防腐剂,最好不含糖和蜂蜜,但一定要含有活性菌。
注意臀部的护理
腹泻容易红屁股,所以一定要勤换尿不湿。每次换好后,要在宝宝的屁股上涂抹护臀霜。
如果宝宝已经出现红屁股的现象,每次更换尿不湿并清洗宝宝屁股,可以用电风扇吹干,然后涂上治疗红屁股的软膏。
玖玖在用的澳洲木瓜膏和择子粉对治疗红屁股都有不错的效果。
如何预防腹泻
大多数感染性腹泻,都是由于手接触了感染源如粪便后接触口腔而导致的,常见于还没有学会如厕的孩子。
◆加强个人卫生习惯,上厕所后,换尿不湿后及处理食物前都需要洗手。
◆不要给1岁以下的孩子喂牛奶,不要给孩子吃生冷食物、未洗干净的食物、直接从冰箱里拿出来的隔夜食物、变质食物。
◆避免服用不必要的药物,特别是抗生素。
◆如果可能的话,1周岁之前尽量坚持母乳喂奶。
◆限制果汁和甜饮料的摄入量。
◆帮孩子接种轮状病毒疫苗。
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