鸡蛋过敏的宝宝能打疫苗吗
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鸡蛋过敏的宝宝能打疫苗吗?打疫苗之前先给宝宝吃鸡蛋吗?经常接到家问:我家宝宝对鸡蛋过敏,能正常打疫苗吗?
我想起妞妞小时候,接种麻疹疫苗时也曾被要求过,先给宝宝吃一次鸡蛋,以便确定没有鸡蛋过敏。
当然现在已经不这么要求了,因为医疗信息不断在更新,新的证据证明鸡蛋过敏的宝宝接种疫苗还是很安全的。
不是所有的疫苗都有鸡蛋蛋白
并不是所有的疫苗都含有鸡蛋蛋白。不含鸡蛋蛋白的疫苗不会引起鸡蛋过敏者的过敏反应。(这里仅仅讨论鸡蛋过敏,疫苗的其他不良反应仍然有可能会出现,疫苗中的其它成分也可能会引起接种者的过敏反应。)
目前我国儿童接种的疫苗里面,黄热病疫苗、麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗、流感疫苗和狂犬病疫苗中含有鸡蛋蛋白。
是不是鸡蛋过敏的孩子,这些疫苗就不能接种了呢?不是的。
疫苗中所含鸡蛋蛋白的量是非常非常少的,这么少的量,是不会引起过敏反应的,仅黄热病疫苗所含的鸡蛋蛋白量才可能有临床意义。
疫苗中的蛋白含量通常表述为每0.5ml剂量所含的微克数。
鸡蛋过敏的宝宝,如何接种疫苗?
对于麻腮风疫苗和狂犬疫苗,可按常规方式安全接种。
对于黄热病疫苗,则应先进行疫苗皮试,如果皮试阴性,按常规方式接种。如果皮试阳性,可按逐次加量的方式进行接种。
至于流感疫苗,美国AAP的感染疾病委员会发布的2017-2018流感季预防和控制儿童流感的推荐意见里面称:
所有鸡蛋过敏儿童,无论其过敏严重程度如何,都可接种适合其年龄的流感疫苗。
鸡蛋过敏者接种流感疫苗后全身性过敏反应的发生率并不高于鸡蛋不过敏者,也不高于其他普遍推荐接种的疫苗。因此,鸡蛋过敏者接种流感疫苗时,无需采取特殊的预防措施。
如果患者拒绝接种鸡胚制备的疫苗,可为其接种适合其年龄的重组疫苗或者细胞培养疫苗制剂。(不过,目前在我国没有那么多疫苗可选。)
因此,即使宝宝对鸡蛋过敏,也是可以安全接种流感疫苗的。
我家的妞妞也是一个比较严重的过敏宝宝,但我们该打的疫苗都没落下。
蛋白,和鸡蛋白,是两回事
最后补充一点,随着大家知识的扩张和对孩子的关注度升高,对过敏也更加重视了,但有些人容易断章取义,以为对“鸡蛋白”过敏,就要对所有的“蛋白”进行回避。
我同事就曾经碰到过一件事,她家宝宝在接种乙脑疫苗时,接种机构的工作人员也要求宝宝先吃鸡蛋以明确是否对鸡蛋白过敏。理由是:因为疫苗的说明书里提示含有蛋白。
后来我们查呀查,发现乙脑的疫苗里含有鱼精蛋白(一种具有凝血作用的成份),国内的疫苗说明书里则提示含有人血白蛋白,这两种成份的名字虽然也含有蛋白,但是和鸡蛋白是完全两件事,也不会引起鸡蛋过敏儿童的过敏反应。
因此不要因为畏惧而扩大疫苗的风险,也不要随意中止疫苗的接种。
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